人迎。今不诊人迎，独取寸口，何以较人迎寸口之大小。盖非以寸口名人

    迎，以寸口之上察人迎。人迎为寸口肺脉之根，寸口为人迎胃脉之干。人迎脉大至四

    倍以上，未有不变见于气口者，以根大而干亦大，则以寸口之上察人迎脉也。若经脉c

    终始c禁服c六节藏象等篇，所谓一倍二倍三倍，即以喉两旁之人迎。则寸口之

    上，亦渐大至一盛二盛三盛。如人迎四倍以上为外格证，则寸口之上亦溢于鱼上为溢

    阳脉，以应人迎之气，为其根干相通，是寸口以上可察人迎之气，而结喉两旁之人迎，

    亦不必诊也。此扁鹊独取寸口，以尺寸而分关格覆溢证脉，不诊人迎本意也。仲景因

    内经以人迎胃脉大四倍于寸口肺脉，论格阳证，扁鹊不诊人迎，独取寸口，推内

    经溢阳为外格之意，以寸口之上察人迎，以溢为脉，格为证。然又云：脉有关有格。

    又云：是皆真藏之脉，人不病而死也。此又似只论脉而不论证，恐后人误认关格为脉

    体，非证名。盖脉有关有格者，以脉至四倍以上为关格证之脉也。人不病而死，甚

    言其证之危。虽不病而人必死，既有其脉，必有其证，故仲景云然。亦本内经

    溢阳为外格之旨，而明外格证之状。曰脉浮而大，浮为虚，大为实，在寸为格，格则

    吐逆。脉浮而大，即四倍之类。浮为虚，真气虚。大为实，邪气实。在寸为格，以寸

    口之上，脉越于鱼际，溢于鱼上，以应人迎之脉，吐逆食不得入，以阳气扬溢于外，

    胃中全失冲和，安能腐化水谷，是必格拒，吐逆食不得入，故名曰格。终始篇c禁

    服篇，名外格。六节藏象论，名格阳。脉度篇，名格。扁鹊c长沙，亦名格。马仲化c

    张景岳，误以格为脉体，非证名，反笑长沙以格误作内经之膈证，盖不知格乃膈

    之终也。乃膈食之终也。仲景犹恐以浮大为关格，而仍误认关格为脉体，复详于趺

    阳脉曰：趺阳脉伏而涩，伏则吐逆，水谷不化，涩则食不得入，名曰关格。按：关

    格可分可合，格阳亦可名关格，关阴亦可名关格，不过以内外之分。终始篇c禁服篇，

    俱以人迎四倍且大且数，名曰溢阳。溢阳为外格。扁鹊外关内格之意本此。又论格阳

    证，亦以关格称之。故长沙详趺阳脉论格阳证，名曰关格。盖趺阳即足阳明胃脉之

    在足者。按：伤寒论自序云：按寸不及尺，握手不及足，人迎趺阳三部不参，

    即人迎在喉为上部，趺阳在足为下部，举其上下，则寸口在其中矣，为中部。足见人

    迎不在左手。趺阳脉伏涩，为胃气不通于下，而扬溢于上。故人迎脉大四倍以上，

    上之人迎脉大为关格，下之趺阳脉伏涩亦为关格，则关格为证明矣。而后世犹然不解，

    皆惑于脉经脉诀，妄指左手为人迎，右手为气口，及马仲化谬谓扁鹊c长沙

    以尺寸分关格为误，指关格为脉体，非证名等说也。马仲化曰：按伤寒论云：寸

    口脉浮而大，浮为虚，大为实，在寸为格，格则吐逆，趺阳脉伏而涩，伏则吐逆，水

    谷不化，涩则食不得入，名曰关格。夫内经诸篇，分明以左手人迎按内经

    无左手为人迎之文。脉大，自一盛以至四盛，乃手足六阳经为病，其名曰格。故春

    夏人迎微大者为无病。今仲景曰：在寸为格。又曰：格则吐逆。是以格脉误为内经之

    膈证。此事难知集c李东垣宗之。且曰：气口之脉，大四倍于人迎，则又同于难