3热毒壅盛

    主证肌肉疼痛c扪之不得c可见全身皮肤散在性红斑c眼睑和面部尤甚，伴高热口渴，心烦不安，大便秘c小便黄，舌质红，苔黄干，脉洪数。

    治则清热凉血，化瘀止痛

    方药白虎加桂枝汤加减

    生石膏60克先煎知母15克粳米15克生甘草10克桂枝10克地龙15克生地20克丹皮10克赤芍15克水牛角120克先煎银花滕20克

    4正虚邪实

    主证肌肉酸软无力c四肢不温，伴腰膝冷痛，足跟酸痛，肌肉痿缩，头晕耳鸣，纳谷不香，阳痿，月经不调，舌质淡，苔白，脉沉细或沉缓。

    方药脾肾双补丸加减黄芪

    五痹证治概要2

    2c肌痹：其病位在肌c皮，内应于肝，其临床主要表现为：肌肉疼痛c顽麻不仁c四肢痿软或手足不遂。其早期多实；为风c寒c湿c热侵犯经络，或为寒湿，或为湿热；中期多为虚实相兼，实者为瘀，虚者或为脾胃亏虚，或为肝肾不足；晚期多表现为脾胃气血亏虚或肝肾精血不足。早期治疗以祛邪为者，宜祛风c散寒c祛湿c清热佐以通络止通；中期宜攻补兼施，活血通脉配合补益气血或补益肝肾；晚期多以扶这为主，重在补益气血或补益肝肾c强筋壮骨。

    1c寒湿痹阻

    主证肌肉酸痛c肢体困重c肌肤麻木不仁c皮损暗红c四肢不温c肢体乏力c伴关节冷痛c形寒畏冷，阴雨天病情加重，舌质淡，苔白腻，脉沉细或濡缓。

    治则祛湿散寒，通络止痛

    方药桂枝附子汤加减

    桂枝10克附子10克生姜9克甘草10克大枣10枚片姜黄10克木瓜10克蚕砂10克薏米20克

    2c湿热痹阻

    主证肌肉酸痛c肿胀c肢体困重c肌肤麻木不仁，身热不扬c汗出粘滞c脘痞不饥c食欲不振c大便不调，或伴关节红肿疼痛，小便黄，舌质红c苔黄腻，脉濡数。

    治则清热利湿，通络止痛

    方药宣痹汤加减

    防己10克杏仁10克连翘10克滑石10克薏米30克半夏10克蚕砂10克赤小豆15克片姜黄10克木瓜10克

    3热毒壅盛

    主证肌肉疼痛c扪之不得c可见全身皮肤散在性红斑c眼睑和面部尤甚，伴高热口渴，心烦不安，大便秘c小便黄，舌质红，苔黄干，脉洪数。

    治则清热凉血，

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