于筋者则屈不伸，在于肉则不仁，在于皮则寒”。

    “营气盛者则不仁，卫气虚则不用”。

    总之五痹的发病多因风寒湿三气侵袭，导致血脉痹阻，经脉不畅是其病机关键，久痹不愈则多导至气血亏虚，肌肤c筋骨c经脉失养为其基本的病理变化。

    三c五痹转归：

    1感邪部位的不同决定病程的长短：

    “其风气胜者，其人易已也”。

    “痹，其时有死者，或通久者，或易已者，其何故也”其入脏者死，其留连筋骨间痛久，其留于皮肤间者易已”素问痹论。

    外邪感邪性质与部位的不同，常决定其病的发展病程。

    2c五痹不已，常发展为脏痹：

    “五痹不已，复感于邪，内舍于脏”，形成心痹c肝痹c肺痹c肾痹c脾痹。其入脏者，预后差，“痹有死者其入脏者死”。

    “内舍于五脏六府，何气使然也五脏皆有合，病久不去者，筋痹不已，复感于邪，内舍于肝；骨痹不已，复感于邪，内舍于肾；脉痹不已，复感于邪，内舍于心，肌痹不已，内舍于脾；皮痹不已，复感于邪，内舍于肺”素问痹论。

    五痹不已，可内传脏腑，引起脏腑病变。

    四c五痹的临床基本表现：

    1c皮痹：历代医家对皮痹描述的症状有：“在于皮则寒”c“血凝于肤者为痹”c“皮肤顽厚”c“皮肤无所知”c“遍身黑色，肌肤麻木，皮肤粗涩”c“搔之如皮肤隔衣”。其基本表现为：皮肤寒冷c肿胀c发黑c皮肤感觉迟顿c麻木。与现代医学之硬皮病c皮肌炎等临床表现相似。

    皮痹不已，可内舍于肺，“肺痹者，烦满喘而呕”。系统性硬皮病累及于肺者，可发生肺广泛性纤维化及囊性病变，以致肺功能不全，出现功能不全，出现呼吸困难c胸膈胀满c喘促不已。与之相似。

    2c肌痹：历代医家对肌痹描述的症状有：“肌肤尽痛”c“在于肉则不仁”c“四肢缓而不收持”c“体淫淫如鼠走其身上”c“汗出，四肢痿弱，皮肤麻木不仁，精神昏塞”。其临床主要表现为：肌肉疼痛c顽麻不仁c四肢痿软或手足不遂。与现代医学的多发性肌炎风湿性肌痛c皮肌炎相似。

    肌痹不已，内舍于脾，“脾痹者，四肢懈堕，发咳呕汁，上为大塞”，与多发性肌炎c皮肌炎伴有咽喉或食管的肌肉病变相类似。

    3c脉痹：历代医家对脉痹描述的症状有：“血凝而不流”c“令人痿黄”c“其脉左寸口结而不流行，或如断绝者是也”。与现代医学之动脉炎无脉症临床表现相似。

    脉痹不已，内舍于心，“心痹者，脉不通，烦则心下鼓，暴是气而喘，干善噫，厥气上则恐”。与无脉症引起的急性心功能衰竭表现相似。

    4c筋痹：历代医家对筋痹描述的症状有：“在于筋则屈不伸”c“筋挛节痛，不可以行”c“肝脉微涩为挛筋痹”c“筋挛缩，腰背不可伸c强直苦痛”c“脚手拘挛c伸动缩急”。其主要临床表现为：筋急挛痛，腰背强直，步履坚难。多与现代医学中的神经炎c肌炎c筋膜炎c腱鞘炎等病症相似。

    筋痹不已，内舍于肝，“肝痹者，夜卧则惊，多饮，数小便上为引怀”。

    5c骨痹：历代医家对骨痹描述的症状有“骨重不可举c骨髓酸痛”c“挛节”c举节不用而疼c汗注烦心”，“卷肉缩筋，肘胁不得伸”c“在口脉沉而弱历节黄汗出”c“疼痛如掣”c“诸肢节肿痛c脚肿如脱”c“四肢挛急c关节肿痛”。与现代医学中风湿性关节炎c类风湿性关节炎c强直性脊柱炎c骨关节炎的临床表现相似。

    骨痹不已，内舍于肾，“肾痹者善胀，尻以代踵，脊以代头”，与关节病后期，关节强直的临床表现相类似。