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    没有发病,后因情志“有所恶及有所慕”,造成了气血逆乱而致病。由于一般人察觉不到病因所在,所以认为是鬼神作怪。先巫知道此病生成的原因和消除此种致病原因的办法,所以只需用“祝说病由”,即述说病因,不用针c药,也能治好疾病。明代的张景岳在类经中解释得更清楚,他说祝由治病是“求其致病之由,而释去心中之鬼”。古代医学用“移精变气”来概括祝由治病的依据。“移精变气”就是通过精神调节,以改变气血逆乱的病理状态,即相当于今天的“心理疗法”。

    列子力命记载了一则故事,有个叫季梁的人,病得很厉害。他儿子为他请了三个医生,其中的卢医只用一番话,把病因说明,未用针c药,病就治好了。卢医采用的就是典型的“祝说病由”的方法。我们很熟悉的诸葛亮用“万事俱备,只欠东风”一句话给周瑜治病的故事,其实是有医学根据的。

    精神疗法也并不局限于“祝说”,只要达到“移精变气”的目的,也是可以采用多种手段的。吕氏春秋至忠中有一个实例,就是用医生的反常行为来调治病人的精神障碍的。齐王有病,到宋国请来了文挚,文挚看过病人后,对太子说:“大王的病,必须激起他发怒才能好,但他病愈后一定要杀我”太子恳求说:“大王病愈,我和母亲一定替你求情。”文挚治病的过程是这样的:先是约定好诊病的时间,却三次失约,让齐王空等。后来去了,不脱鞋就登上齐王的床,踩着齐王的衣服询问病情。齐王憋了一肚子气不理睬他,他反而用言语进一步地激怒齐王,齐王终于怒不可遏地起身斥责他,可是病状却意外地消失了。尽管病愈,怒气不息的齐王还是“生烹”了文挚。为什么使人不愉快,反而能治疗疾病呢这就需要用中医“情志相胜”和“五行制约”的关系来解释了。

    古代医家用这种精神疗法治愈疾病的例子很多。有时他们也巧妙地利用患者的迷信心理治病。景岳全书介绍了韩世良的一个病案:一个妇女因思念亡母而成疾,百治不效。韩认为病得于“思”,应“以怒制思”木克土病才能好。于是买通一个巫婆,秘授机宜。患者向巫婆卜问亡母情况时,巫婆作法,模仿她母亲的声音呵斥患者说:“我是被你克死的生虽为母女,死已为仇敌现在我在九泉之下天天咒你,所以你的病是好不了的”病妇听了震怒非常,从此病也就逐渐好了。医生用的是医学理论指导治疗疾病,显然与骗人的巫术有着本质的区别。古代医家始终恪守内经的训戒:“拘于鬼神者,不可与言至德。”

    我们现在从医疗实践中看,情志变化的客观规律并不像情志相胜理论那样机械,而且在实践中,都应当把精神疗法贯穿于各种治疗方法的始终。但是,几千年前我们的祖先就很重视精神疗法,并且在秦汉时代就已形成了有关的系统理论,这一点是很可贵的。

    注释:

    1汉书艺文志是东汉班固参照西汉广搜先秦遗书时刘向c刘歆父子的目录书而作。所以书目反映了先秦著作概况。艺文志方技略载经方11家,274卷2礼记曲礼:“医不三世,不服其药。”孔颖达疏:“又说云,三世者,一曰黄帝针灸,二曰神农本草,三曰脉诀,又云夫子脉诀”

    31973年我国湖南长沙马王堆三号汉墓出土了大批古代竹c帛书。其中医书有10余种,五十二病方即其一。经鉴定,这批医书属先秦著作,比黄帝内经成书更早。

    第三章中药学与方剂学

    第一节中药学

    医与药不可分家,中药学的形成与发展不仅与社会生产实践息息相关,同时与历代的医疗活动亦密切相关。这里我们重点谈谈中药学理论与古代主要本草著作。

    1四气五味说

    商书说命谓:“若药弗瞑眩,厥疾弗瘳。”是说如果服药之后,没有异常反映,那么病就治
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