代性创伤混乱、注意缺乏、决策困难身体反应（头痛、胃痛、易受惊吓）抑郁或焦虑症状社交活动减少极端应激反应救助者可能会体验到更严重的应激反应,所以允许寻求督导的专业的或监督式的支持，这些极端应激反应包括：

    同情的压力：无能为力、困惑、孤独同情疲劳：疲软，疏远，放弃直接或间接地，投入地或不由自主地再次体验创伤体验试图在专业领域或个人生活中超越控制撤回和隔离依靠物质预防情绪，变得过分的投入工作，或睡眠的急剧改变（避免睡觉或不想起床）人际关系的严重困难，包括家庭暴力伴随绝望的抑郁(有把个体置于高自杀风险的潜在可能冒不必要的风险组织对救助者的照顾招募救助者的组织通过提供适当的支持和措施减少救助者遭受极端压力的风险，这些努力包括：

    限制工作轮班不超过12小时和鼓励工作中的休息救助者从最高暴露的作业向较低水平暴露的作业循环设置时间期限确定在管理，督导和支持等各个层面上有足够的救助者，鼓励同伴搭档和同伴咨询监控那些符合某种高风险标准的救助者，比如：

    灾难幸存者那些经常暴露于受剧烈影响的个体和社团的人那些原有身体疾患者那些有多重压力，包括那些在短期内对多重压力有反应者建立督导，案例讨论和成员感恩事件进行压力管理训练救助者自我照顾促进自我照顾的活动，包括：

    管理个人资源为家庭/房屋安全做出计划，包括小孩照顾计划和宠物照顾计划获得足够的的锻炼、营养、放松有规律的运用压力管理工具，如：

    常规地拜访督导，分享观点，鉴别困难经验，制定问题解决策略在工作日练习简短的放松技术运用伙伴系统分享低落的情绪反应对局限和需要保持觉知辩识饥饿、生气、孤独或疲劳（HALT），并采取合适的自我照顾措施增加积极的活动践履宗教信仰，哲学思辩，心灵慰藉花时间和家人、朋友在一起学会如何“释放压力”

    写作、绘画限制咖啡因、烟草、药物使用救助者应该尽可能的做一切努力去：

    自我监督和测量他们的成果保持边界：在特定的轮班时期，接受或拒绝委派任务、避免与太多的幸存者一起工作定期和同事、家人、朋友联系与搭档或团队一起工作放松/压力管理/身体照顾/茶点休息利用定期的同伴咨询和督导尽量灵活、耐心、宽容接受他们不能改变每件事情的事实救助者应当避免卷入：

    延长没有同事的单独工作“昼夜不停”的工作，很少休息消极的自我暗示，强化失败或无能的情绪过度使用食物/药物作为支持自我照顾的常见误区：

    “花时间休息是自私的”

    “其他人昼夜不停的工作，我也该如此”

    “幸存者的需要比救助者的需要更重要”

    “我可以通过一直工作最大限度的奉献”

    “只有我能做X,Y,Z”

    救助工作之后预期一个回家调整期。救助者需要作一个个人的恢复。

    救助者的组织照顾组织应该：

    鼓励那些经历了个人创伤或丧失的救助者休假。

    进行离职面谈能帮助救助者处理他们的体验，这应包含如何就他们的工作与其家人进行沟通的信息鼓励救助者在需要时寻求咨询，并提供相关资讯提供压力管理教育通过建立清单服务，共享联系信息或预定电话会议，便利救助者彼此沟通。

    提供工作方面的积极信息。

    救助者自我照顾尽一切努力：

    寻求和提供社会支持。

    与其他救灾的同事联系，讨论救灾工作。

    增加同事的支持。

    为假期或逐渐融入正常生活列出时间表。

    为世界观的改变（可能不被你生活中的人所