辅，盖邪留则正益伤，故不可养 正遗邪也。如夹哮喘、心胃痛、疝气诸旧病，则但治伏邪，旧病自已，盖旧病乃新邪所迫而发也。约计之则有 十。

    \x一、夹痰水\x 饮入于胃，经蒸变而稠浊者为痰，未经蒸变而清稀者 为水，痰与水一物也。痰能作热，水能作冷，温热属伏火症，故夹痰者更增其热，每见昏眩痞闷，右脉滑 盛。治法宜桔梗汤加化橘红、栝蒌、贝母，甚则可加稀涎散先吐膈上之伏痰；如痰迷清窍，神昏如迷，口吐涎沫 ，胸腹按之不痛者，宜加味导痰汤加牛黄清心丸，或昌阳泻心汤加万氏牛黄丸。若夹水，则脉往往相悖，治法亦 有不同，不可不细辨也。温热之脉必数，而有水在胸膈，其脉多缓，甚则迟弦，此脉夹水之辨也。温热之舌，一 经传里，则转黄、转燥、转黑∶若有水在胸膈，则烦躁、谵妄、沉昏诸症具备，而舌色白润，间有转黄、转黑者 ，亦必仍有滑苔，或满舌黄黑，半边夹一二条白色，或舌尖舌本俱黄，中间夹一段白色，此舌夹水之辨也。温热胸满，心下硬痛，手 不可按；一有水在胸隔，心下虽满痛，按之则软，略加揉按，漉漉有声，甚则肠下抽痛，干呕短气，或腰重足 肿，下利溺少，此症夹水之辨也。温热症见夹水脉症，虽有表，不宜纯用辛凉发散，纯用则表不能解，而转见沉困 ；有里症，不可早用苦寒，早用则必转加昏愦。此水气郁遏热邪，阳气受困，宜于发表清里yào中，加辛燥利水 、利气之品，以祛水气。迨水气去，郁遏发，然后议攻、议凉，则无不效者矣。燥湿，则半夏、苍术；利水 ，则木通、苓、泽；利气，则莱菔子、草果仁、青木香。甚则有可投控涎丹、大陷胸汤者。故温热虽属伏火，往 往有投三承气、黄芩、白虎，而偶用温燥yào收功。遂至讼清热之非者，不知伏火乃其本气，夹杂乃其间气耳！

    \x二、夹食滞\x 温热夹食滞者最多，而有食填胸膈，食入肠胃之不同 。入肠胃则为阳明积热症，治法备于三承气汤。惟食在胸膈，虽症见恶食、吞酸、嗳气、腹满、yù吐不吐、 呕逆痞闷，而往往有脉沉手足冷者。误认三yīn，投以温剂，却无一毫热渴，而烦躁倍增，甚则一二日即死。盖膈 间为yīn阳升降之路，食填之则气闭，气闭则郁热无所疏泄，误温则热愈郁。热郁于内，故外无发热症；热郁于下 ，故上无口渴症。伏邪以出表为浅，入里为深，此病一温，则逼邪入里，故并至死而不见热症也。由前五辨法，既辨 得为温热症矣，而遇脉沉手足冷，即当细询其胸膈，若痞塞闷痛，即是夹食。再辨其舌苔白浓，而微兼淡黄，益为 食填膈上明证，可于桔梗汤中加枳壳、青皮、莱菔、曲 ，甚则用吐法以宣之，外治用连豆散敷之，使膈间阳气宣达 ，然后热症自见，则解表清里，无或误矣。

    \x三、夹气郁\x 温热症夹气郁者，初起时症悉同，而多脉沉、手足冷 、呕逆、胸满，颇类夹食。但夹食为有物，为实邪，舌苔浓白而微黄，胸膈满痛不可按，按亦不移。夹气为无物，为虚邪， 舌苔白薄，胸膈满痛，半软而可按。先宜宣通其郁，然后解表清里，自无不效。若不舒郁而徒发表，则里气不能 外达，而难于彻汗；遽用清下，则上气不宣，多致痞逆。惟于解表yào中加苏梗、青皮、郁金、香附之类，以宣 其气，则表易解；于清里yào中加栝蒌、川贝，以舒其郁，则里易和。但川贝母虽为舒郁要yào，而力薄xìng缓，必 用至五钱一两，方能奏效，若加四磨饮子则尤捷。

    \x四、夹蓄血\x 伏邪传经之后，蓄血最多，从治攻里，兹不具论。惟 本有内伤停瘀，复感伏邪，于初起一二日，病之表症悉具，而脉或芤或涩，颇类阳症yīn脉，但须细询其 胸腹、胁肋、四肢，有痛不可按而涩者，即为蓄血；确知其非阳症见yīn脉，则是表症见里脉矣。治法必兼