大,此为缓大,不病之脉也。若出于肌ròu之上,见于皮毛之间者,是其浮也;入于肌ròu之下,见于筋骨之分者,是其沉也。右尺先以轻手得之,是三焦为表;后以重手得之,是命门属里,为相火,气与肾通也。
又有三部九候之诀。三部者,寸、关、尺也;九候者,浮、中、沉也。凡三部,每部各有浮、中、沉三候,三而三之,为九候也。浮主皮肤,候表及腑;中主肌ròu,以候胃气;沉主筋骨,候里及脏也。寸为阳,为上部,法天,为心肺,以应上焦,主心胸以上至头之有疾也;关为yīn阳之中,为中部,法人,为肝脾,以应中焦,主膈以下至脐之有疾也;尺为yīn,为下部,法地,为肾命,以应下焦,主脐以下至足之有疾也。此三部诊候之大法也。
又脉有上下、来去、至止,此六字不明,则yīn阳虚实不别也。上者、来者、至者为阳;下者、去者、止者为yīn。上者、自尺部上于寸口,阳生于yīn也;下者,自寸口下于尺部,yīn生于阳也。来者,自骨ròu之分,而出于皮肤之际,气之升也。去者自皮肤之际,而还于骨ròu之分,气之降也。应曰至,息曰止也。
何谓生克之理?谓五行有相克、相生也。相生者,谓金生水、水生木、木生火、火生土、土生金是也;相克者,谓金克木、木克土、土克水、水克火、火克金是也。凡脉遇相生者吉,相克者凶,何也?盖心若见沉细,肝见短涩,肾见迟缓,肺见洪大,脾见弦长,皆遇克也,为鬼贼相侵,危证也。又心若见缓,肝见洪,肺见沉之类,是子扶养于母,遇我之脉生也,虽病易瘥。至而肾病传肝,肝病传心之类,此母来抑子,病虽不死,亦延绵日久矣。又我克者为妻,假如春属木,脉见脾土,是夫得妻脉也。妻来乘夫,虽非正克,然春中独见脾脉,土乘木衰,土乘之,则生金来克木耳。若肝脉弦缓,而本体尚存,脾土虽乘之,为微邪,不足虑也;若本脉全无,而独见脾缓之脉,为害必矣。《脉赋》云∶假令春得肺脉为鬼,得心脉则为肝儿,肾为其母,脾则为妻。故春得脾而莫疗,冬见心而不治,夏得肺而难瘥,秋得肝亦何疑。此即四时休旺,以例生克之义也。然人脉之息数,出气为呼,入气为吸。一呼一吸,为之一息。一息之间。脉来四至或五至,为平和,不大不小,和缓舒畅,此无病之脉也。至于三迟二败,冷而危也;六数七极,热之甚也;八脱九死,极于十一二至,与夫奄奄两息一至,则又散而为变也。如六数七极,热也,脉中有力,为有神矣,当泄其热;三迟二败,寒也,脉中有力,为有神矣,当去其寒;若数极迟败中,不复有力,为无神也,将何所悖耶?可与之决死期矣。
然脉理大要,元人又谓不出于浮、沉、迟、数、滑、涩六脉也。浮脉轻手取之;沉脉重手取之;迟、数之脉,以己之呼吸而取之;滑、涩之脉,则又察乎往来之形也。浮者,阳也,脉在ròu上行也,轻手乃得。而芤、洪、散、大、长、濡、弦,皆轻手而得之类也。沉者,yīn也。脉在ròu下行也,重手乃得。
而伏、石,短、细、牢、实,皆重手而得之类也。迟者,脉不急也,一息二、三至。而濡、缓皆迟之类也。
数者,脉来速也,一息六、七至。而疾、促皆数之类也。至于滑、涩之脉,则以往来察其形状也。浮为阳,在表,为风、为虚;沉为yīn,在里,为湿、为实;数则在腑,为热、为阳、为燥;迟则在脏,为寒、为冷、为yīn;滑为血多气少;涩为气多血少;滑为血有余;涩为气独滞。是浮、沉、迟、数、滑、涩六脉,此诊家之要法也。
男子左手脉常大于右手者,为顺;女子右手脉常大于左手者,为顺。男脉在关上,女脉在关下。男子尺脉常弱,寸脉常盛;女子尺脉常盛,寸脉常弱,是其常也。反者,男得女脉为不足,女得男脉为太过。是以男子