,反益大焉,则百日必死矣)。发于足指,名曰脱痈,
其状赤黑,死不治;不赤黑,不死。不衰,急斩之,不则死矣(六经原 皆在于足,所以痈发于足者,多为凶候。至于足指又皆六井所出,色赤黑者,其dú尤甚。若不衰退,急斩去其指,庶可保生。若稍缓,dú发伤脏而死)。
营卫稽留于经脉之中,则血泣而不行,不行则卫气从之而不通,壅遏而不得行,故热。大热不止,热胜则ròu腐,ròu腐则为脓。然不能陷,骨髓不为焦枯,五脏不为伤,故命曰痈。……热气淳盛,下陷肌肤,筋髓枯,内连五脏,血气竭,当其痈下,筋骨良ròu皆无余,故命曰痈(痈字从壅,疽字从阻,总是气血稽留,营卫不通之症。大而浅者为痈,六腑受伤,可无大患;深而恶者为疽,五脏受伤,大可忧畏,治之者顾可缓乎,顾可忽乎)。疽者,上之皮夭以坚,上如牛领之皮。痈者,其皮上薄以泽(夭者,色枯暗也。牛皮,喻其浓也。泽者,光亮也)。
《灵枢·玉版》篇曰∶白眼青黑,眼小,是一逆也。内yào而呕者,是二逆也。腹痛渴甚,是三逆也。肩项中不便,是四逆也。音嘶色脱,是五逆也。
《灵枢·寒热病》篇曰∶身有五部∶伏兔一,腓二,背三,五脏之 四,项五。此五部有痈疽者死(伏兔者,胃之穴名,在膝上六寸,yīn市上五寸。腓者。足肚也,即 也。肾之脉上 内之筑宾穴。背者,五脏之所系也。 者。五脏之所主也。项者。诸阳之要道也。
犯此五者亦名五逆)。
《灵枢·玉版》篇曰∶腹胀,身热,脉大,是一逆也(身热脉大而又腹胀,表里之邪俱盛也),腹鸣而满,四肢清,泄,其脉大,是二逆也(腹满而清、泄,yīn症也,脉大者,是脉与症反也);衄而不止,脉大,是三逆也(鼻衄在yīn,脉大为阳,阳实yīn虚,死不治);咳且溲血脱形,其脉小劲,是四逆也(咳而溲血脱形,正气伤也。脉虽小而劲,邪仍在也);咳,脱形身热,脉小以疾,是谓五逆也(脱形,真气已衰。身热,邪气未化。细小疾数,气血两败之诊也)。如是者,不过十五日而死矣(十五日jiāo一节,言不能逾节也)。
其腹大胀,四末清,脱形,泄甚,是一逆也(腹大胀者,邪正甚也。四肢冷而脱形泄甚,脾已绝矣),腹胀便血,其脉大时绝,是二逆也(腹胀便血,yīn脱也。脉大时绝;阳脱也);咳,溲血,形ròu脱,脉搏,是三逆也(咳而溲者,气血俱损。形ròu脱者,脾已绝。脉搏者,真脏见矣),呕血,胸满引背,脉小而疾,是四逆也(呕血而至胸满背曲。病已极矣。脉小属气败,脉疾属血败),咳呕腹胀且飧泄,其脉绝,是五逆也(上为咳呕,中为胀满,下为飧泄;三焦俱病,六脉已绝)。如是者,不及一时而死(不及一时者,不能周一日之时也)。
《标本病传论》曰∶夫病传者,心病先心痛(病在心者先心痛),一日而咳(心病传肺,火克金也),三日胁支痛(肺复传肝,金克木也,故胁支痛),五日闭塞不通,身痛体重(肝传脾,木克土也,脾病则闭塞不通。
脾主肌ròu,故身体重痛),
三日不已,死(再三日不已,则脾又传肾,土克水也,五脏俱伤故死),冬夜半,夏日中(冬月夜半,水旺之极也。夏月日中,火旺之极也。火畏水,故冬则死于夜半。阳邪亢极,故夏则死于日中。盖衰极亦死,盛极亦死也)。
肺病喘咳(肺主息,故病喘咳)。三日而胁支满痛(三日而之肝,金克木也)。一日身重体痛(一日之脾,木克土也)。五日而胀(五日而之胃,脏传腑也),十日不已,死(十日不已,胃复传肾,五行之数已极,故死)。冬日入,夏日出(此卯、酉二时,属燥金之化)。
肝病头目眩,胁支