得她心情很压抑。

    没想到一个小小的口臭，会带来这么大的问题，甚至影响到了家庭关系和睦。

    以前治疗口臭，我多是采用芳香除臭的办法，治之以兰给病人服用藿香、佩兰等yào物，疗效有的很好，有的差些，这里面的病机难道没有悟透？我让病人放开手，近距离跟我讲几句话，让我闻闻她的口气。

    果然异味很大啊！闻着这股气味，我立即想到了几月前家里厕所的问题，真是茅塞顿开！

    “清阳出上窍，浊yīn出下窍。”这是《黄帝内经》中的原话，这里的“浊”可以理解为浑浊、污秽之物，包含人体的大小便和矢气等，臭气本属于浊气，其出路当为下窍，现在浊气上冲，自然出现口臭。

    脑为清阳汇聚的奇恒之府，故又称“清空之府”，清者，清灵之意也。浊气上逆，清阳不升，浊邪侵犯清空之府，所以病人就出现头昏脑涨。

    想通了这些道理，再结合病人的脉象，我开了一个处方：枇杷叶、代赭石、连翘、苦参、苦杏仁、川芎、薄荷。

    患者服用三剂后，矢气连连，口气清新，头昏、打嗝、咽干不适也好转了不少，患者连连称奇。

    我来分析一下这个处方。

    枇杷叶为君，归肺胃二经。《本草纲目》上说枇杷叶：“治肺胃之病，大都取其下气之功耳。气下则火降痰顺，而逆者不逆，呕者不呕，渴者不渴，咳者不咳矣。”在这个处方中，就是取其降肺胃之气的功能，肺胃之气降，则浊气自降。

    代赭石、苦杏仁为臣，代赭石质沉，降胃之气速；苦杏仁收敛肺气，增强肺之敛降功能。一个从胃入手，一个从肺入手，增强枇杷叶的降气之力。

    连翘、苦参、川芎、薄荷为佐。佐连翘，取其散结之功，浊气郁结之处得散，流行通道自然顺畅，则下气也自然甚速。苦参味苦xìng寒，有清热燥湿解dú之功，解浊气长期淤积所化之dú。

    川芎力能升清，张锡纯在《衷中参西录》中写道：“川芎气香窜，xìng温，温窜相并，其力上升、下降、外达、内透，无所不至，其特长在能引人身清轻之气上至于脑。”用川芎的目的是为了升清，升清的目的是为了降浊，这是从另外一个角度解决浊气上逆，清阳不升的病机。

    薄荷yàoxìng为升，看起来似乎与病机不符，其实薄荷归肝经，作用于肝，也是为了生发人体阳气。

    全方的用yào思路充分贯彻了《黄帝内经》“清阳出上窍，浊yīn出下窍”的宗旨，患者体内yīn阳升降得以恢复，清浊各归其路，自然疾病能够得到治愈。

    有了这次治疗经验后，我对《内经》“清阳出上窍，浊yīn出下窍”的理解又上升了一个高度。最朴素的理论，往往指导着最复杂的事情。

    清阳不升，导致头昏

    临床上很多病人头昏，总感觉头脑昏昏沉沉，犹如yīn雨绵绵的夏天，用手敲打，会感觉舒服一点，在医院检查，做颅内彩超，结果大多是椎基底动脉供血不足，西医多采用扩张脑血管的办法，收效慢不说，还容易复发。

    其实这里面就是一个清阳不升的问题。

    清阳要上升，需要力量和顺畅的通道，没有力量，则清阳无法上升，上气不足，不仅头昏，而且人还会感到心慌气短，这是因为心肺与脑同居上焦的缘故。如果清阳上升的通道不顺畅，自然也会出现头昏。

    清阳上升的力度与肝脾两脏有关，脾主升清，肝主调达，两脏一左一右，升发着人体的清阳，如果这两个脏器的功能出现了问题，自然就会升发力度不够了。

    曾经有一位严重头昏的病人找到我，据说在医院多方检查，都查不出问题，想寻求良方。通过切脉，我发现患者肝脉郁涩严重，询问