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  脉诀所误,遂不能悟。惜哉甚至丹溪特立关格一门,曰此证多死,寒在上,

    热在下,脉两寸俱盛四倍以上。夫两寸俱盛四倍,又安得为寒在上,热在下耶。其说

    愈乖,其义愈失,致使后学茫然莫知所辨。欲求无误,其可得乎。独近代马玄台知诸

    子之非,谓关格之义,非膈食闭癃之证,癃闭,乃津液不通,一时阻塞而闭。关则

    不得小便,乃津液枯涸而闭。膈食乃关格之始,马仲化盖未知此。曰:呜呼痛哉

    轩歧之旨乎。秦张王李朱,后世业医者所宗,尚与内经渺然如此,况能使后世下

    工,复知关格为脉体,而非病名也。又焉能决关格脉之死生,治关格脉之病证,及治

    膈证闭癃证而无谬也哉。此马子之言诚是也。然观其诸篇之注,则亦未详经义,谬宗

    叔和,仍以左为人迎,竟置阳明胃脉于乌有,而仍失本经表里阴阳,根本对待之义,

    此其复为误也。据张氏此论,谓人迎在结喉两旁,诚过人之见,然不知两寸之上察人

    迎,而私淑玄台之谬说,故反以扁鹊c长沙为误,致令关格证脉不分。如曰愚按关格

    脉证,又曰又按关格之脉,则关格曰证可也。曰脉可也。关格为覆溢脉之证,覆溢

    为关格证之脉。若以关格为证,不应指丹溪为非,亦当悟仲景明关格证状之意。若

    以关格为脉,不合内经本旨,亦当悟扁鹊推覆溢脉名之意。此景岳不敢背经义,

    而惑于仲化谬论,不达扁鹊c长沙之旨,以故议论多歧。且言如六节藏象c脉度c终

    始c禁服c经脉等篇,言之再四,盖恐其难明,故宣而又宣,亦不言内经所以宣

    人格在喉旁之义。自矜其辨,执人迎在结喉两旁,以证诸家之误,而不达扁鹊以寸口

    之上论格阳,推格阳脉名,以上鱼为溢,为格阳证之脉名。长沙以寸口之上论格阳,

    明格阳证状。以吐逆食不得入,为格阳证之证状,反以为非是,脉体明而证又晦,证

    既晦则脉亦不明,证脉不符于理则悖,反使人迎复晦,可为痛惜。故著人迎辨以证之。

    略曰:关格为证,覆溢为脉,证脉皆见于人迎气口。气口以上,察结喉之人迎。

    上鱼为溢,在寸为格。尺中以下察太渊之气口,入尺为覆,在尺为关。寸口穴至尺泽

    穴,长一尺一寸,除去一尺便是一寸,故名寸。除去一寸便是一尺,故名尺。阴得尺

    中一寸名尺脉,阳得寸内九分名寸脉,余中一分为关脉。九分之上应人迎,一寸以下

    应气口。能辨乎此,则黄岐c扁鹊c长沙关格复溢证脉意旨,一以贯之矣。

    跋

    医为九流之一,自神农赭鞭,岐伯素问而后,厥用甚伟。周官医师上定二人,疾

    医治内,疡医治外,厥后越人c仲景,史不绝书。医虽小道乎,而能通天地之变,类

    万物之情,知死生之说,非是则业不精而效亦不著。善哉范希文之言曰:不为良相,

    必为良医。相能燮理阴阳,医能调和营卫,博施济众,民不夭札,其功用均也。镇江

    蒋君承其家学,医名噪于时。尝著医略八十一卷,卷帙繁多,先梓六淫门十三卷。

    首列形证,次列医方,终以己意辨难折衷之。卷后附古方及关格考人c迎辨,剖晰毫

    芒,详明精确,不泥于古,亦不戾于古,于诸证轇轕疑似处皆了然数计,如洞垣一方

    人。夫古之医者,皆刀锥针砭挢引毒熨之,非徒恃汤液也。故药瞑眩而效亦易征。今

    则专藉草木之滋,以争呼吸之际,而又不能于九窍九藏之脉,
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