为阳寒乎。喻嘉言是安

    道之论，以静而得之为中暑非是，又以避暑热反受阴湿风露，仍为暑证，盖亦不知避

    暑贪凉致病，不得名中暑也。由是言之，伤寒恶寒，伤暑恶热。伤寒无汗，伤暑有汗。

    寒乃冬月之正邪，暑乃夏月之正邪。冬寒内伏，为四时之伏邪。夏暑内伏，为四时之

    痎疟。是以伏邪或转为痎疟者，兼有夏暑内伏也。痎疟或转为伏邪者，兼有冬寒内伏

    也。寒暑互伏，如环无端，若冬之正伤寒，夏之中暑，俱是中而即发之病，无邪内伏，

    故无互转之证。兰亭注曰：伏寒伏暑，互转伏邪痎疟，四时皆有。以转痎疟，即有

    伏暑。转伏邪，即有伏寒。伏寒因暑而发为伏邪，伏暑因寒而发为痎疟。惟内无所伏，

    方是伤寒中暑。故伤寒无转痎疟，中暑无转伏邪之理。若伏邪转疟，疟转伏邪，是冬

    寒夏暑两伏于中，先后互发之证。若冬之伤寒，夏之中暑，是内无所伏即发之证，故

    伤寒不转痎疟，中暑不转伏邪。盖有伏为伏邪痎疟，无伏为伤寒中暑。治暑之法，

    金匮用白虎汤，清肃炎氛，加人参辅正气，可以类推矣。瓜蒂散，治饮冷水，水

    行皮中。大顺散，治违时凉气，皆非治暑。巢元方c陈无择治暍死谓不可得冷，用姜

    蒜及溺土罨脐等法，以热极则闭，寒不能入，必假温通之意，即同气相求，衰之以属，

    非治暑不可用冷也。刘河间宗金匮，用白虎不加人参，通治暑证，无问表里，盖

    未达白虎汤加人参之意，用补天真元气。且虚人中暑，岂可例用白虎，故东垣制清暑

    益气汤及生脉散，以治虚人中暑善矣。然不舍洁古静而得之为中暑，仍用大顺散，盖

    不知洁古所论，乃避暑贪凉，有意违时致病，不可名暑也。朱丹溪推金匮白虎加

    人参之意，用黄连香薷饮，清心发汗，随证加减。兼内伤，则宗东垣清暑益气汤固是。

    王节斋清心利小便亦好。王肯堂以市井之人，日间冒暑经营，夜间开窗露卧，先伤于

    暑，后感于寒，用六和汤c五苓散，此乃圆机。大要暑证，常人白虎加人参汤c黄连

    香薷饮。兼虚者，清暑益气汤c生脉散。非时之凉，有意避暑及饮冷，为夏感，犹冬

    温，非中暑，瓜蒂散c大顺散，或藿香正气散。先伤于暑，复感于凉，六和汤c正气

    散c五苓散。若医案用白虎合生脉，诚为活法。医话樾荫汤，乃中正和平之剂，可通

    用也。

    略曰：经言寒极生热，热极生寒。此一寒字，即虚字之义。寒伤血，化为热，暑

    伤气，化为虚。如冬至春，万物茂，寒化热也。夏至秋，万物凋，热化虚也。故伤寒

    伏邪，宜攻邪为主，中暑痎疟，宜扶正为先，则暑化虚而非寒明矣。，宜攻邪为主，

    中暑痎疟，宜扶正为先，则暑化虚而非寒明矣。

    暑证论列方

    白虎加人参汤九一物瓜蒂散十大顺散十一清暑益气汤十二生脉

    散十三黄连香薷饮十四六和汤十五五苓散十六藿香正气散十七

    第六部分

    湿证第五

    椿田医话曰：化湿汤，主治湿证。湿从土化，寄旺四季，在天则，在地

    则泥沙，在人则脾胃，在时则长夏，在西北则多化为寒，在东南则多化为热，与燥相

    反，畏风克制，地气上为云，天气下为雨，虽有上受下受之分，其实皆中土之所化也。

    从化而来，亦从化而去，故以化湿名之。内受酒浆茶水，外受汗衣等湿，亦同此义