止咳。其法实化裁于麻杏石甘汤。麻杏石甘汤用于表寒里热，亦即寒包火，用麻黄宣散表寒。此则可用于表里皆热。张锡纯喜用薄荷c石膏c杏仁c甘草四味治疗风热外束c痰热蕴肺之证，实从叶氏经验来。

    5暑热犯肺

    案：某二九咳嗽，头胀口渴，此暑风袭于肺卫。

    杏仁3钱香薷5分桔梗1钱桑皮1钱飞滑石3钱丝瓜叶3钱

    方解：夏季暑风之邪风邪挟暑热，可以此解，侵犯肺卫，治宜轻清上焦之暑热，故全方用量极轻，方用香薷发汗解暑，桑白皮清解肺热，杏仁c桔梗一升一降，宣肺化痰止咳。飞滑石清利湿热使暑热从小便而去，丝瓜叶清肺化痰止咳。

    案6暑热入肺为咳

    花粉六一散杏仁橘红大沙参黑山栀皮

    方解：暑热犯肺，必挟湿而为患，夏季咳嗽发热，常见面赤口渴c汗出尿赤，舌红苔黄，脉数等。治宜“以辛凉清润，不可发汗，以伤津液”。方用花粉c山栀清解肺热，六一散清热利湿以祛暑，杏仁c橘红化痰止咳。暑为阳邪易伤阴液，故以大沙参清养肺阴。全方用药不多，但面面俱到，十可效法。

    案7形瘦脉数，骤凉暮热，肺失和为咳，小暑后得之，宜由时令暑湿之气。轻则治上，大忌发散。

    大竹叶飞滑石杏仁花粉桑叶甘草

    方解：案中提出咳嗽c形瘦脉数，骤凉暮热。暮为申时，气血行于肺经，正邪相争，故发热。叶氏认为治疗暑邪咳嗽“轻则治上，大忌发散”。治以轻清上下，方以桑叶味辛轻清上焦之暑热，花粉甘凉清解肺热以养阴，杏仁止咳化痰，竹叶c滑石利尿清热以祛暑。

    按：夏季暑热犯肺，常证见咳嗽发热，面赤口渴c汗出尿赤，舌红苔黄，脉数等。叶桂常用竹叶，滑石c连翘c丝瓜叶c天花粉c杏仁c甘草等为主治疗。暑热犯肺，肺失肃降故咳。“当与微辛微凉，苦降淡渗，俾上焦蒙昧之邪下移出俯而后矣”邵新甫。叶桂主张用轻清之剂以冶上，忌用发散。药用竹叶c滑石c连翘清泄暑热，丝瓜叶清肺化痰止咳，天花粉清热生津止渴杏仁，生甘草止咳化痰，泻火解毒。火热内伏甚者，常加黄苓c地骨皮；夹湿者常加通草c薏苡仁。化痰喜加象贝c蒌仁c薏仁，气分热盛高热不退者改用白虎加桂枝汤。

    6湿热犯肺

    陆二二湿必化热，薰蒸为嗽，气隧未清；纳谷不旺。必薄味静养，壮盛不致延损。

    飞滑石南花粉象贝薏仁绿豆皮通草

    方解：夏季感受暑湿之邪，最宜化热，湿热内郁，蒸津而为痰，痰储于肺，气道不畅，肺气失宣，发为咳嗽。治在清化湿热为先，所为“必先伏其所因”。大凡治湿热最难，燥湿则伤阴，清热宜伤阳。治宜分化，此案叶氏以清利小便以祛湿热为法，方用滑石c薏米c通草清热利湿，绿豆衣绿豆衣清透湿中之热，象贝c花粉清热化痰。全方重在清热化湿，所谓不治咳则咳自止，正治病必求所因。

    按：湿热犯肺，证见咳嗽日久不愈痰黄量多身热不扬身重脘痞，苔黄腻脉濡数等。内经云：“秋伤于湿上逆而咳”此证常因外感湿热或痰湿郁久化热所致。因湿性粘滞，湿热互结故病缠绵难愈。叶桂主用清化湿热为法，常用芦根c滑石c薏苡仁c通草c天花粉c杏仁c绿豆衣为主治疗。药用滑石c薏苡仁c通草清热利湿，芦根c天花粉清肺泄热，杏仁宣降肺气，使湿随气化，绿豆衣清透湿中之热，诸药合用，清热而不苦寒，化湿而不温燥，使热随湿化，痰随湿除。

    7燥邪犯肺

    案：陈秋燥，痰嗽气促。

    桑叶玉竹沙参嘉定花粉薏仁甘草蔗浆

    方解：此案为治温燥治基本方法，参考感冒章节。

    某，邪烁肺阴，咳嗽咽痛，晡甚。

    玉竹c南