之教教之,天士很快深得其蕴,见解渐至朱君之上。又在居住苏州的歙人陈敬通诊所学习中药的炮制与司药。天士好学不倦,闻某人善治某病,即叩门求教,如当时名家王子接c马义元c周扬俊c张路玉等均等。深得“周扬俊四名家之精”,“学余杭陶华c旁及东垣c子和c丹溪,于是乎医道大进,察脉望色,听声写形,言病之所在,如见五脏症结,临证立方,不执已见,故而治疗多奇中常常择善而从,凡闻悉有擅长医道者,不论山遥路远,必前往师以礼事之,执业未久。已闻名于时,十余年时间其先后拜师十七人。”
世人皆知叶天士在温病学上的贡献最大,为清代著名温热吴门学派的代表人物之一。其脱却传统的伤寒论诊疗体系,主张温病与伤寒分论,并创立了有别于六经的卫气营血c三焦等辨证施治纲领,其学术思想及治疗体系,对后世产生了很大影响。然叶氏贯彻古今医术,对内科c妇科c幼科c眼科亦都有丰富临证经验。一生诊治不辍,著作甚少。世传之书,均由其门人或后人编辑整理而成。现存的著作主有温热论c临证指南医案c幼科要略c未刻本叶氏医案c叶案存真c种福堂公选良方c叶天士晚年方案存真等。其中幼科要略为叶氏手订。
叶天士身居苏州,与徽商过往甚密。徽州新安名医辈出,医著浩繁,其常与徽州人氏相互考订药性。据民国歙县志义行载:歙县潭渡黄晟字东曙,号晓峰,兄弟四人以盐商起家,时居扬州,请叶天士到其家中,聚友人共同考订药性。黄氏兄弟有“青芝堂”药铺和木刻园,即佐天士使城中百姓疾病得以治疗,又为天士刻制临证指南医书。由此可见,叶天士在医学上的成就,与新安医学不无渊源关系。
叶氏一生行医,深知医命关天,不可草菅人命。叶天士临终之际告诫后人“医可为而不可为。必天资敏悟,读万卷书,而后可借术以济世。不然,鲜有不杀人者,是以药饵为刀刃也”。其子奕章c龙章,门人吴蒙c陆禹川c毛丕烈c王钟岳c吴正学c周仲升c吴坤安均能传其学。
关于其医疗事迹,在苏州府志c清稗类钞等均有记载。
第二章叶天士治疗感冒经验解析
感冒是指以感受风邪为主导致的卫分表证,请大家注意,尽管内科学讲的很复杂,但若能提纲挈领,也还是容易记忆的。
首先看病因,请记住两句话,一是“邪之所凑,其气必虚”,说的是人体在特定在环境和状况下,抵抗力下降,风邪易挟寒挟热侵袭人体,导致肺卫失调而发病。二是“邪气过旺,正不御邪”,指的是正气不虚,但邪气过于旺盛,以致于不能抵抗外邪而发病。
大凡分型,首先当明白,风为百病之长,易挟六淫而为患,故有风寒c风热c风挟湿邪为患,故有风寒c风热c暑时感冒之分。然人有正气之不足,阴虚c阳虚c血虚c气虚之不同,复感风邪而为患,故体虚感冒分为四型,即阴虚感冒c阳虚感冒c血虚感冒c气虚感冒。
大凡治疗,汗法为不移之法,内经云“其在皮者,汗而
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