找我看病，随访已经3年了，病情很稳定。

    说了这么多，只是告诉大家，别人的经验有时候很值得借鉴，也是提高个人临床技艺的一个方面。

    4道听途说并非都是假处处留心皆学问

    我虽是搞心内的，但在我们这儿有很多肾病的病人找我看病，而临床疗效很不错，我的肾病病人在全省以至省外都有，而且大部分都是长期跟踪着。

    在肾病方面为什么会有很多病人呢，其实告诉大家，我只是弄到了一张非常有效的治疗肾病综合征的方子，一个病人看好了，就会给你介绍一堆病人，这方子最早的时候我便是道听途说来的

    话说那位以桂枝汤治心衰的教授，有一次和我闲谈，说到他最早的一篇文章是一个在大学教中文的病人给他发表的，那病人患肾病综合征在某医科大学治疗两年，病情极不稳定，只好求救于中医，不想教授予中药治疗，症状不断的好转，慢慢的所有症状渐渐缓解了，后来那病人还结婚生仔了。

    那病人久病成良医，在西医治疗无效的情况下，便自学了很多中医知识，病好了，他便建议这教授把经验整理出来发表，这教授淡于名利，也就不很感兴趣，最后这那病人便代这教授执笔写了一篇文章发在中医杂志上。

    教授还说该方对于慢性肾炎有较好的消蛋白作用，并给我说了好多病例。当时我就问什么药物组成，他说就是一些补脾益肾的药物吧。

    于是，我就到图书馆翻阅中医杂志，找到的这张方。真的象教授所说的一样有效吗我便在临床上摸索使用规律，结果发现对于2型也就是伴有高血压的病人疗效不理想，但对于1型是肾病只要符合辨证，疗效非常好。现在我们治疗1型是肾病综合征基本上摆脱了激素疗法，这一点很多西医不信，呵呵但事实胜于雄辩

    现在我把这张方给大家，关于怎么合理使用这张方，如何取得好疗效，在闻过喜医案里有详细地叙述大家可以买这本书看看我那起蒙恩师在此书二版修定中特向我约稿，也就写了这么一篇。

    下面择录其中的一部分，以

    “刘氏经验方治疗原发性肾病综合征，全方由生黄芪30g，党参15g，当归10g，柴胡5g，丹参20g，芡实15g，仙茅10g，仙灵脾10g，风尾草10g，山楂15g，甘草5g组成。辨证以面浮肢肿，面色萎黄或泛白，少气乏力，纳呆少食，腰膝酸软，或伴足跟痛，形寒肢冷，低下，月经失调。易感冒，舌质淡，或淡胖，边有齿痕，脉沉细或沉细无力为标准。

    刘氏认为原发性肾病综合征，表现为脾肾两虚者为多，或以气虚为主，或为气阳两亏。其病理关健在于本虚标实。其病理特点以虚脾肾气阳亏虚c壅水湿c瘀血内停c漏大量蛋白尿为主。根据这一病理特点创制了治疗ns的经验方。方用黄芪c党参c白术c山药益气健脾祛湿，仙茅c仙灵脾温补肾阳，俾脾气健则水湿得运，肾阳足则自能化气行水，水肿自消矣。尿蛋白亦水谷精微所化，中气亏虚固摄无力，精微下趋则见大量蛋白尿，故方用升麻c柴胡c芡实升提固摄以消除蛋白尿。“水停则血瘀”，故方用丹参c当归c山楂活血化瘀，用甘草以调和诸药，全方熔扶正祛邪c固摄精微于一炉，标本同治。通过临床观察证实以脾肾双补法为主的综合疗法治疗ns疗效十分显著”。

    好了，上面是这个例子只是告诉大家多留心老前辈的经验，有好的经验，听说了，跟踪一下，说不定你会有很大的收获

    由于时间的关系，不能很好的为大家准备，随笔写来，希望对大家有所帮助，这一讲就讲这么多了，希望各位爱友积极参与讨论，共同进步

    第四讲闲谈读书与临床运用

    随谈我的读书心得

    前面发了几讲，由于忙于临床c教学c