了方剂学理论的坚实基础。如素问至真要大论提出了制方的原则，第一，组方是以病证为根据；第二，具体方药的配伍，决定于治法的确立；第三，制方的适宜与否，主要看对药性四气五味的配伍是否恰当。同时该篇首倡君c臣c佐c使的组方原则，即：“主病之谓君，佐君之谓臣，应臣之谓使。”君药是针对主证起主要治疗作用的药物；臣药是辅助君药以加强其治疗作用的药物；佐药有佐助c反佐及制约毒性及峻烈之性的作用；使药具有引经和调和诸药的作用。通过君c臣c佐c使的有机组合，才能发挥方剂的最佳效果。

    2方剂分类的演变

    方剂数目繁多，为了便于学习和使用，历代医家很重视方剂分类的研究。方剂的分类最早见于内经，书中提出大c小c奇c偶c缓c急c复，这一“七方”分类法。

    “十剂”分类法始于北齐徐之才。徐之才，字士茂。丹阳今江苏镇江人。徐家自徐熙始八世名医，子孙活跃于黄河以南，大江南北，历刘宋c南齐c北魏c北齐，出入宫廷，为王室及显贵诊治，屡获奇效，并为后世留下大批医学著作。徐之才为徐家第六代，对天文学c医学素养很深，著述很多，所创“十剂”对药物及方剂按功用分类很有贡献。所谓十剂，即宣c通c补c泄c轻c重c涩c滑c燥c湿，“宣可去雍，生姜c橘皮之属是也；通可去滞，木通c防己之属是也；补可去弱，人参c羊肉之属是也；泄可去闭，葶苈〔tgli亭历〕c大黄之属是也；轻可去实，麻黄c葛根之属是也；重可去怯，磁石c铁粉之属是也；滑可去着，冬葵子c榆白皮之属是也；涩可去脱，牡蛎c龙骨之属是也；燥可去湿，桑白皮c赤小豆之属是也；湿可去枯，白石英c紫石英之属是也。”这是方剂最早的功能分类法。其后历代医家又有发展。

    继“十剂”之后，宋代寇宗奭增寒c热二剂，而为“十二剂”。明代缪仲淳又增升c降二剂，而为“十四剂”。张景岳则认为“方宜从简”，提出了补c和c攻c散c寒c热c固c因的“八阵”分类法。

    至清，程钟龄提出汗c吐c下c和c清c温c消c补这一八法统方的分类法。汪昂在医方集解中，用补养c发表c涌吐c攻里c表里c和解c理气c理血c祛风c祛寒c清暑c利湿c润燥c泻火c除疾c消导c收涩c杀虫c明目c痈疡c经产“二十一剂”归纳众方。近代多从之而略有出入。

    还有按病症分类的方书，最早的是五十二病方，其后宋代的太平圣惠方c明代的普济方等都是按病症分类方剂的代表作。

    以上诸种分类法各有所长，但经临床实践，以汪昂的“二十一剂”分类法较为全面，并切合临床实用，为后世所推崇。

    3古代著名方书简介

    汉书艺文志方技略载经方11家，274卷。据汉书艺文志成书始末，可推知这些方书多为先秦遗作，遗憾的是均早已亡佚。目前可以见到的最早的方书为1973年湖南长沙马王堆三号汉墓出土的帛书五十二病方原无书名，撰者不详，据考约为春秋战国时作品。全书15000余字，记述52种疾病的治疗方法，现能辨识的医方有280余首，所载病名已涉及到内c外c妇c儿c五官各科，所用剂型，已反映出丸c汤c散c膏各种，方剂组成大多二味药以上。除内服法以外，外治法内容也很丰富，有手术c药敷c药浴c熏蒸c熨c砭c灸c按摩c角法等。

    历史上最有影响的方书当推东汉名医张仲景所著的伤寒杂病论。张仲景在继承内经理论的基础上，结合自己的临床经验，对外感疾病与内伤杂病，确立了将理c法c方c药相贯穿的辨证论治原则。由于该书组方严谨，用药精当，疗效可靠，故被后世医家尊为“医方之祖”，其中的方剂被称为“经方”，而张仲景亦被誉为“医圣”。伤寒杂病论共载方剂3