全相反时，其中可能有真有假，临床当有取舍。取舍的原则是辨别脉症的真假决定舍脉从症或舍症从脉。

    舍脉从症：症真脉假的情况下，必须舍脉从症。举例说明如下：

    症见腹胀满，疼痛拒按，大便燥结，舌红苔黄而厚焦燥，脉见迟细。症反映是实热内结胃肠，是真情；脉反映的是热结于里，阻滞血脉运行，故出现迟细脉，是假象，此时当舍脉从症。

    舍症从脉，脉真症假的情况下，必须舍症从脉。举例说明如下：

    伤寒热闭于里，症反见四肢厥冷，而脉滑数。脉所反映的是真热，症所反映的是热邪内扰，格阴于外，出现四肢厥冷为假寒，此时当舍症从脉。

    二c按诊

    按诊是医生运用手指的触觉对病人体表一定部位进行触摸按压来诊察疾病的方法。主要内容有按肌肤c按手足c按胸腹c按俞穴等。

    一按诊的方法和意义

    1c按诊的方法；按诊的方法有触c摸c按三种手法。各种手法的运用是综合的，常常先触摸，后按压，由轻到重，由浅入深，以了解病变的部位c性质c病情的轻重等。

    2c按诊的临床意义，按诊是在望c闻c问诊的基础上，更进一步探明疾病的部位和性质等，对于胸腹部的疼痛c肿胀c痰饮c症块等病变，通过按诊可深入察明，是诊断与辩证所必须掌握的客观资料。

    二按诊的主要内容

    1c按肌肤：可探明全身肌表的寒热c润燥c肿胀等情况。

    1察寒热：如以手摸病人尺肤由腕到肘部的皮肤的冷暖可以察知疾病的寒热性质。凡热证则尺肤热，寒证则尺肤寒。初按热重，久按热轻是表热；初按热轻，久按热重是里热。

    2察润燥：肌肤濡润而喜按为虚证，患处硬痛而拒按为实证。轻按即痛，病位表浅，重按方痛，病位深。

    皮肤干燥，尚未出汗，或津液已伤；湿润者，身已汗出，或津液未伤，皮肤甲错，伤阴或内有瘀血。

    3察肿胀，重手按压肿胀部位，按之凹陷，不能即起的为水肿，按之凹陷，举手即起的为气肿。

    4察疮疡：在外科疮疡方面，触按病变局部更是不可缺少的检查。按之肿硬不热，干塌漫肿属阴证；按之红肿热痈，根盘坚束而高起用阳证。思处坚硬，多屈无脓，边硬顶软，肉已成脓。轻按即瘸脓在浅表；重按方痈脓在深部。按之有波动感应手是脓已成。波动范围大，是脓汁多。2c按手足：主要为了探明寒热。

    手足具热，为阳盛热炽或阴虚，属热。手足具冷，为阴盛阳衰，属寒。

    外感发热手背甚；手心热重多为内伤发热。

    额上热甚于手心为表热；手心热甚于额上热的为里热。

    病人身凉手足寒，是寒厥；病人身热手足寒为热厥。前者为阳气将亡，后者为阳极似阴，不可不辨。

    3c按胸腹：胸腹各部位划分：膈上为胸，膈下为腹。侧胸部腋下至十一c十二肋骨区域为胁。腹部剑突下方，称为心下。胃脘相当上腹部。大腹为脐周围部位，小腹在腹下，少腹即小腹之两侧见图8。根据病情需要，有目的在胸前区c胁肋部c腹部进行触摸c按压，必要时进行叩击以了解局部病变的情况。

    1按虚里：虚里位于左乳下心尖搏动处，为诸脉所宗。探虚里搏动情况，可了解宗气的强弱，病之虚实，预测吉凶，古人对此极为重视。尤其是病危脉伏不见，细察虚里尤为重要。

    虚里按之应手，动而不震，缓而不急为正常。

    其动微而不显者为不及，是宗气内虚；若动而应衣为太过是宗气外泄之象。按之弹手，洪大而搏，多属危重之候。孕妇胎前产后或劳瘵病者尤忌，应提高警惕。但惊恐c大怒c剧烈运动后，虚里搏动亦