高，却是生理现象，待稍事休息即平复如常。

    2按胸胁：主要候心c肺c肝之病变。

    前胸高起，按之气喘者，为肺胀证。肋下疼痛，扪及积块，或软或硬，多为气滞血痰。表面凹凸不平，应警惕肝癌。右胁胀痛，摸之热甚，手不近者，为肝痛。疟疾日久c胁下扪及积块，称为虐母。

    3按腹部，主要了解凉热c软硬c胀满c肿胀c压痛等情况。

    腹壁冷，喜暖喜按者，为虚寒证；腹壁冷，喜暖喜按者，为虚寒证；腹壁灼热，喜冷物按放者，为实热证。

    腹痛喜按者为虚；拒按者为实；局部灼热，痛不可忍者为内痛，右下腹拒按者为肠痛。

    腹胀满叩之声重浊如囊裹水是水胀为实满，叩之如鼓声空者是气胀，属虚满。

    腹内结块，痛有定处，按之有形不移者为积；痛无定处，按之无形，聚散不定者为聚。

    绕脐而痛，痛起包块，时聚时散，按之可移者为虫积。

    4c按俞穴，按压身体上某些特定穴位，从穴位的反应和变化来测知内脏的某些疾病。

    俞穴按压的原理是俞穴分布在脊柱两侧旁开一寸五分的足太阳膀胱经上，是经络气血在体表通过的重点部位，是五脏六腑之气转输的地方。所以，机体内部脏腑的病变，也常在该处产生一定的反应和变化，故按俞穴即可察病也可治病，值得推广。

    俞穴的异常反应主要是压痛和敏感反应。俞穴的变化主要是出现结节和条索状物。如肺病，可在肺俞摸到结节，或中府穴有压痛。肠痈在上巨虚有压痛。

    指压或针刺俞穴可以试验性治疗，从而协助鉴别诊断，如胆道蛔虫腹痛，指压双侧胆俞则疼痛缓解，其他原因的腹痛则不缓解，以资鉴别。

    复习思考题

    1c脉象是怎样形成的有何临床意义

    2c什么是脉诊的遍诊法，三部诊法，寸口诊法

    3c诊脉独取寸口为什么能够反映五脏六府的病变

    4c怎样诊脉2应注意什么7平脉的概念是什么你对胃c神c根是怎样理解的。

    5c人体内外哪些因素可以引起哪些脉象的生理变化

    6c病脉的概念是什么分述二十八脉象特点c主病。

    7c如何按浮c沉c迟c数c虚c实六脉作为辩脉的纲领来鉴别

    8c什么叫真脏脉七绝脉的特点是什么有何临床意义

    9c什么叫相兼脉举例说明相兼脉主病的一般规律是什么什么叫脉症顺逆

    10c什么是按诊按诊的方法及临床意义

    11c按肌肤的目的是什么在疮荡方面进行触按有何临床意义

    12c如何以按手足来探明寒热何为按尺肤有何临床意义

    13c按胸胁主要侯哪些病交7为什么按虚里有何意义

    14c腹部按诊应注意什么如何从腹部按诊来辨寒热c疼痛c腹胀c肿块c虫积

    15c按俞穴为什么能诊病请举例说明

    第三章八纲

    目的要的

    1c掌握表c里c寒c热c虚c实c阴c阳的基本概念。

    2c掌握八纲之间的“相兼”c“转化”c“夹杂”的基本概念。

    主要内容

    1c八纲的概念：八纲，即指阴c阳c表c里c寒c热c虚c实八类证候。

    2c八纲辨证：通过对四诊所得的材料，进行综合分析，进而用阴c阳c表c里c寒c热c虚c实这八类证候归纳说明病变的病位c性质以及病变过程中正邪双方力量对比等情况的辨证方法。

    3c八纲辨证的意义，疾病的表现尽管极其复杂，但基本上可以用八纲来加以归纳，按其类别c病位c性质及