青黑之纹 ，横载于山根。鼻孔为肺窍，干燥热也，流浊涕亦热。鼻准属脾，红燥脾热，惨黄脾败。鼻色青，主吐rǔ，又 主腹中痛，若肢冷者多死。鼻色燥黑如烟煤者，阳dú热极也。鼻色赤者，主肺热，又主风热。鼻鼾难言者，风 温。鼻鸣干燥者，风燥。

    鼻孔扇张，出气多，入气少者，肺绝也，不治。虽然，鼻扇有虚实新 久之分，不可概言肺绝。若初病即鼻扇，多由邪热风火，壅塞肺气使然；若久病鼻扇喘汗，为肺绝。

    \x六、辨手络\x 即虎口纹。看法起于滑氏伯仁，歌曰∶小儿三岁下， 虎口看三关，紫热红伤寒，青惊白是疳，淡红淡黄者，斯为无病看。又谓∶纹见下节风关为轻，纹见中 节气关为重，纹见上节命关为危，直透三关为大危。然此说不可尽拘，惟手络不宜暴露，是为要诀，以过露为 血燥生风候也。

    \x七、辨手足冷\x 凡小儿热深肢厥，肝阳上升，太过者，则头热而足 冷。有余于上，不足于下也。纵气上升而过，则横气必收紧，故腹热而手冷；有余于纵，不足于横也。然 必其头独热，其腹亦独热，与寒症异。

    \x八、辨粪溺\x 粪如红酱，人皆知为湿热之症候；粪色青，人每指为 寒症之的据。不知一病温热，多系肝家有火，胆汁生多，多则泻出，西医言之颇详。即伤寒论内，自利清水 ，色纯青，用大承气汤一条，亦明指粪青有热症；惟其汁粘而秽气重，尿亦短少深赤，以此为辨。余则溺红为 热，黄亦为热，淡黄色者为虚热，浑白如米泔者为湿热。此八者，皆辨小儿温热之要诀也。

    \x九、按胸腹\x 尤为幼科之首要。以胸腹者五脏六腑之宫城，yīn阳气 血之发源，若yù知其脏腑何如，则莫如诊胸腹。诊法，当分上中下三停∶自胸至膈为上停，自上脘至脐上为 中停，自脐至少腹为了停。先用通诊法，轻手循抚，遍按胸膈至少腹，知皮肤之润燥，以辨寒热；中手寻扪问 痛不痛者，以察食滞之有无；重手推按，更问痛否，以察脏腑之虚实，沉积之何如。即诊脉中浮中沉之法也。

    次用分诊法，先诊胸膈。凡胸高起，按之气喘者，为肺胀，或肺包膜积水，或肺气管停痰。膈间高起者，非气聚，即积水也 ，即是龟胸，俗名心突，又名鸡胸胀，皆系此症。尤宜诊左边虚里穴，若跳动甚者，虽积热不可攻伐，以其先 天不足也。凡虚里动气有三候∶浅按便得，深按却不得者，气虚之候，轻按洪大，重按虚细者，血虚之候∶有形 而动者，积聚之候。故虚里之动，可以辨病机之轻重。按之应手，动而不紧，缓而不急者，宗气积于包络中也 ，是为常；视之不见，按之渐动，如应如不应者为吉∶若胸中气衰，其动高逾rǔ，至中府云门者凶；若其动洪 大而弹手，与细按而绝然不应者，皆脉之宗气绝也，病必凶。总之，小儿脉候难凭，惟揣虚里穴，确有可据， 凡虚里动跃，多属血虚风动之候，或yīn虚火旺之症，yào宜甘润镇摄，切忌苦辛消克。

    次诊上、中、下三脘。以指按之，平而无涩滞者，胃中平和而无宿滞 也；按中脘虽痞硬，漉漉有声而不如石者，是积水也∶若痛而拒按，必挟食积，虽热盛神昏，必先苦辛开 泄，切忌苦寒直降也。诊腹之要，以脐为先，如脐之上下左右，胀大如着，动跃震手者，冲任脉动也。凡温热伤yīn ，yīn虚火动之症，多有此候，病最难治；见于泄泻痢疾后者，病多不治。若小儿素禀母体气郁，一病温热夹食 ，肠中必有积热，热盛则冲脉动。动而低者，热dú轻，动而高者，热dú重。兼虚里亦动甚者死。惟积热渐下，冲任 脉动渐微，及下净而冲任脉不动者生。

    其次诊大腹。脉候有热，而腹候无热者，是表热而其热易去也；按腹 而热如烧手掌者，是伏热而其热不易去也。小儿温热，其轻重难