加知母、黄柏,或甘露饮。熟地 切片,泡汤代水煎yào。王太仆所谓寒之不寒,责其无水,壮水之主,以制阳光者,此也。再不应,则合生脉散 ,以滋水之上源,或用黄连阿胶汤、小甘露饮,滋yīn泻火;但似此热势燎原,非杯水所能救,故必大作汤液, 乃有济耳。见机若早,十救二三;涸竭已见,十难救一。或更兼脾胃败症,如呕呃、哕利之类,润yào难任,甚 或汤yào不下,百不救一矣。
\x七、夹诸亡血\x 温热症亡血有三∶其一,未病之先素亡血而yīn虚,一受伏邪,则邪热乘虚煎熬,亡yīn最 易。用yào解表、清里,必步步照顾营血,如七味葱白汤之用生地、麦冬,刘氏双解散之用归身、白芍是也 。
其二,当病之时,忽然吐衄,女子崩漏,甚至血晕昏厥,热甚危急。 病家但知血之可骇,医家亦忽其伏邪,惟汲汲于止血。清凉滋补,多至危殆。不知血由邪逼,惟当清其伏邪 ,伏邪解,血自止也。惟此症徐见于伏邪既盛,发热数日后者易知,而猝见于邪郁yīn经,并无发热、头痛时者 难识,但见微恶寒而大作呕,急当如前,用五辨法辨之。若舌有白苔,即属湿温伤络 ,当以新定达原饮为主,呕加竹茹广皮,胀加青皮、大腹皮。舌有黄苔,或紫绛色,即属温热伤络,宜用凉膈散 加茅根、童便;血大溢者,加大黄、黄连,但治伏邪,血症自已。若脱血太甚,而气yù绝者,必用人参、麦、味 以固中气,俟伏邪传变归经,然后按经治之,此温热症夹亡血之最危者。
其三,伏邪大张之后,烦热躁渴之余,而见亡血症,则又温热症之常 态,详后血症各条。
\x八、夹哮喘\x 哮喘乃肺家所时有,本有寒痰、热痰二症,一受温热 ,则无非痰火,由其湿热之气,从其类而入肺,发其哮喘。遇此,当行前五辨法。有伏邪,但治伏邪,而哮 喘自除;或于治伏邪yào中,加栝蒌、川贝、苏子、白前、千金苇茎汤合文蛤散尤捷,二邪并解,法更精密。若哮 喘势重,则白果定喘汤、苏子降气汤二方亦可借用以治标;惟麻黄必须蜜炙,沉香亦宜磨汁,再加生石膏、海 蛤壳以清镇之,庶免辛燥劫液之弊。
\x九、夹胃痛\x 温热症有夹胃痛者,于其痛时,先用前五辨法。若有 伏邪见症,但治伏邪可也。虽平时因寒而发,于此则但治其热。盖湿温伏于膜原,温热伏于血络,蕴酿蒸变 ,必从火化。伏邪自里达表,而发其胃痛痼疾者,多属热痛,则但于治伏邪yào中,加rǔ香、没yào以止痛,延胡 、桃仁以活络,速使其伏邪透发,而胃痛自已。若误认平常寒胃痛,用桂、附、姜、萸,必致危殆。
\x十、夹疝气\x 伏邪夹疝,其肾囊、少腹引痛,全是疝症,当如前五 辨法。一有伏邪,不必治疝,但于治伏邪yào中,加橘核、青皮,而疝自消。若根据常治疝法,用吴萸、桂 、附、茴香诸燥品,轻者变为囊痈,重者变为呃逆,哕厥昏沉,而莫救矣。
总而言之,温热夹症最多,非刻意精别,用yào必致差误。
凡遇有内伤宿病之人,更患伏气温热,不得用峻汗、峻攻、峻清之法 ;必参其人之形气盛衰,伏邪微甚,本病之新久虚实,向来之宜寒宜热,宜补宜泻,宜燥宜润,宜降宜升,或 近日服过何yào之相安不相安,其间或夹痰水,或夹食滞,或夹积瘀,或夹气郁,或夹气虚,或夹血虚,或夹阳 虚,或夹yīn虚。务在审症详明,投剂果决,自然随手克应,而无颟顸之弊矣。
<目录>第一卷\温热总论<篇名>温热复症疗法属xìng:温热复症,有复至再三者,皆由病患不讲卫生,病家不知看护 所致。每见屡复之后,多有酿成四损、四不足者。约计其复之病因,则有四。
\x一、劳复\x 温热瘥后,