管反流了。

    而如果连胃食管反流的诊断都不成立，那胃食管反流引起慢性咳嗽又从何说起呢？

    不过还好，后面的报告单，还是给刘俊找回了一点面子。

    食管动力学很明确的表明了，贲门括约肌的确有异常。

    “怪了。”刘俊轻轻的吸了一口凉气，贲门括约肌有异常是胃食管反流的支持依据，但24小时食道ph值检测又不支持胃食管反流。

    “这”刘俊想了片刻没想出个所以然，又把那一大堆药物翻了出来，当看见奥美拉唑的时候，刘俊彻底无语了！

    奥美拉唑，就是抑酸药的一种，很显然，病人已经吃了这个啊。

    “你吃了这个？”刘俊不死心的问道。

    病人看了一眼，“恩，吃过，好像吃了一个多月了。”

    “噗！”刘俊喷血了。

    如果真的是胃食管反流引起的慢性咳嗽，按道理说来，口服抑酸药物4周以上应该是可以明显的感觉到症状好转的。

    但，这个病人的症状，没有缓解啊！

    这一下，刘俊有些前后不定了。

    王铮眉头也皱了起来了，这病人的确有些奇怪。

    要说是肺部器质性疾病引起的咳嗽，但三张ct跨度六个月，如果真的有肺部器质性疾病也应该表现出来了。

    但ct上并没有异常，那的确就要从胸部ct正常的慢性咳嗽上面来考虑。

    但这病人，所做的检查，所用的药物，几乎覆盖了能引起咳嗽的几乎所有疾病，但咳嗽依旧明显，这，太不合常理了。

    王铮沉思了一分钟也没有理出头绪，突然反应过来自己还有个明辨术。

    明辨术扫过，信息很快回馈。

    胃食管反流！

    这

    王铮一下子也懵了。

    要说24小时食道ph值检测阴性，那还说得过去，毕竟那这个检测仅仅是金标准之一，阴性也不能完全否定胃食管反流存在的可能，但服用了抑酸药之后没效果，这绝对是可以排除这个诊断的。

    但是，系统明明给出了这个诊断啊！

    问题，到底是出在哪里？我到底错过了什么？王铮捏着眉头，不断的思索着。

    刘俊也沉默了许久，这才叹了口气，开始开检查单了。

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