食积也；痛而小便不利者，湿痰也。

    经云∶腹满按之不痛为虚，按之痛者为实。

    凡腹中痛甚，饮凉水一盏，其痛稍可者，属热痛，当用凉yào清之；清之不已，而或绕脐硬痛，大便闭实烦渴，用凉yào下之，利气丸之类。若饮水愈加作痛，属寒痛，用温yào和之；和之不已，而或四肢厥冷，腹痛呕吐泻痢，急服热yào救之，附子理中汤之类，须详脉力有无。

    腹痛，气用气yào，如木香，槟榔、香附、枳壳之类；血用血yào，如当归，川芎、桃仁、红花之类。

    如腹中常觉有热，而暴痛暴止者，此为积热，宜调胃承气汤下之。

    如腹痛全不思饮食，其人本体素弱，而复冷痛者，以人参养胃汤加ròu桂、木香、吴茱萸，或理中汤加良姜、吴茱萸。

    如饮食过伤而腹痛者，宜利气丸下之，并食郁气滞作痛。

    凡人腹痛，至于腹中有块起，急以手按之便不见，五更心嘈，牙关矫硬，恶心而清水出，及梦中啮齿者，此谓之虫痛，宜服化虫丸加使君子。

    方

    开郁导气汤

    （西园公制）〔批〕（按此方治腹痛有热者，并一切腹痛之总司也）治诸般肚腹疼痛，一服立止。

    苍术（米泔浸制，一钱）陈皮（五分）香附（童便浸炒，一钱）白芷（一钱）川芎（一钱）茯苓（一钱）干姜（炒，五分）滑石（一钱）山栀子（炒，一钱）神曲（炒，一钱）甘草（少许）上锉一剂，水煎，温服。

    行气香苏饮

    〔批〕（按此方治腹痛有寒者）治因气恼，或感寒，或伤食，一切肚腹疼痛。方见伤食。

    四合饮

    （云林制）〔批〕（按此方治痰积而气滞，而腹痛者）陈皮半夏茯苓紫苏浓朴香附枳壳郁金甘草（各等分）上锉一剂，生姜煎服。

    消瘀饮

    （秘方）〔批〕（按此方治瘀血而腹痛者）当归芍yào生地黄桃仁红花苏木大黄（三钱）芒硝（三钱）甘草上锉一剂，水一钟半，煎至八分，入大黄煎，再入芒硝，温服。

    肚腹疼痛如锥剜不可忍者，用白芍、黄连、甘草各三钱，金华酒一钟，水一钟，煎服。

    [卷之十] 腰痛

    脉

    腰痛之脉，皆沉弦。沉弦而紧者，为寒；沉弦而浮者，为风；沉弦而濡细者，为湿；沉弦而涩者，为闪挫。涩者恶血，大者肾虚，滑者、浮者是痰也。

    病

    夫腰者，肾之外候，一身所恃以转移阖辟者。盖诸经皆贯于肾而络于腰脊，肾气一虚，腰必痛矣。腰痛有五，所感不同∶一曰阳气不足，少yīn肾衰，是以腰痛；二曰风痹，风寒湿着腰而痛；三曰肾虚，劳役伤肾而痛；四曰坠堕险地，伤腰而痛；五曰寝卧湿地而痛。又有三因而分之，盖太阳、少yīn多中寒，少阳、厥yīn多中风，阳明、太yīn多中湿，此六经腰痛者，为外因也；若失志伤肾，郁怒伤肝，忧思伤脾，若此腰痛，为内因也；坠堕险地，伤腰而痛，为不内不外。当以五种三因而推之。不过从其所由，汗下补泻之法以疗之，风则散之，寒则温之，湿则燥之，热则清之，气则顺之，血则和之，此治之法也。

    治

    因寒而痛，见热则减，遇寒愈增，宜五积散，每服加茱萸五分。

    1、因风伤肾而痛者，或左或右，痛无常处，引两足，五积散加防风、全蝎。

    2、因湿而痛者，遇天yīn，或久坐而发，盖肾属水，久坐湿地，或为雨露所着，湿流入肾，以致腰痛，宜渗湿汤，或肾着汤。

    3、因湿热，宜cāo湿行气，用苍术，黄柏、杜仲、川芎之类，或当归拈痛汤。

    4、因挫闪劳役而痛者，五积散加黑牵