，肾元虚也；有虫食而痛者，盖肠胃中有湿热而生虫也。

    治

    治之宜泻阳明之湿热，更以擦牙诛虫之剂以治其标，则齿自然而固矣。

    一牙痛之证，其人肠胃素有湿热，上出于牙龈之间，适被风寒，或饮冷所郁，则湿热不得外达，故作痛也。

    一牙痛胃脉弱而无力者，以补中益气汤加生地黄、牡丹皮。

    方

    清胃散

    治上下牙齿疼痛不可忍，牵引头脑，满面发热大痛。

    此因服补胃热yào，或食辛热之物过多之所致也，此yào神效。

    当归身生地黄（酒洗）黄连（夏月倍用）牡丹皮（各三钱）升麻（一两）上锉一剂，水煎，稍冷服。如痛甚，加石膏二钱，细辛三分，黄芩一钱，细茶三钱，大黄蒸一钱。肿，加防风、荆芥各一钱。

    治胃有实热齿痛，或上痛尤甚者。

    用凉膈散，大黄以酒蒸为君，加知母、石膏、升麻为佐，频频噙咽，即愈。

    细辛汤

    治上牙疼，属足少yīn肾虚热。

    升麻（一两）细辛（二两）黄连（一两）蔓荆子（一两半）牛蒡子（两半）荜茇（两半）薄荷（五钱）黄柏（七钱）知母（七钱）防己（一两）上锉，水煎温服。

    白芷汤

    〔批〕（按此方清火止痛之剂）治下牙疼，属手阳明虚热有风。

    防风荆芥连翘白芷薄荷赤芍石膏上锉，水煎，温服。

    千金一笑散

    （翟敬传）治牙痛不可忍，登时即止。

    巴豆（一个，入大火略烧，去壳）胡椒（三粒）上同一处捣，令烂，用薄绵包yào入口，上下痛齿咬定，流出涎水，勿咽，良久取出即止。若是三两个牙痛，多是虫牙痛，去胡椒用花椒，如法使。

    塞耳yào

    （宋兰皋方）治牙疼。

    用壁钱包胡椒末，如左边痛塞右耳，右边痛塞左耳，手掩枕之侧卧，少时额上微汗即愈。

    杀虫丸

    （俞元河方）治虫牙，方见黑鹅小线。

    好信不拘多少，量加黄丹少许，以黄蜡熔成一块，旋用旋丸，如黄豆大，用白薄丝绵包裹留尾。如右牙痛则塞右耳，左牙痛则塞左耳，两边俱痛，则两耳俱塞，必深入耳孔，一夜其虫即死，一生永不复痛矣。

    哭来笑去散

    （齐双泉传）治牙齿痛，神效。

    雄rǔ胡椒麝荜茇良姜细哭将来笑将去上各等分为末，每用少许，吹男左女右鼻中立止。如牙痛脸肿，用纸卷yào末在内作条，蘸香油点着，燎牙痛处，火灭再燃再燎，条烧尽则止。

    牙疼噙漱yào

    （李益庵传）蜂房一个，每一孔内纳胡椒、花椒各一粒，用碗盛之，入水令满，加黄柏，如指大三片于内，以盘盖住，用纸封固，或面糊固住亦可，重汤煮，令一炷香尽取出，候温，漱噙良久，吐出再漱即止。

    漱牙止痛三方（何通府传）〔批〕（按此方牙疼外治之剂）一方用蛇床子，不拘多少，煎水热噙漱之即止；一方用白蒺藜，不拘多少，水煎噙漱，一用烧酒煎亦效；一方用小麦，不拘多少，炒焦淬入烧酒，去渣噙漱立止。

    甘露饮子

    治男fù胃中客热口气，齿龈肿闷宣露，心中多烦，饿不yù食，喜眠睡，及咽喉中有疮。

    天门冬（泡，去心）麦门冬（泡，去心）生地黄熟地黄黄芩枳壳山茵陈石斛枇杷叶甘草（各等分）上锉作剂，水煎，食后温服。若齿龈宣露肿闷，煎yào漱之，冷热皆可。

    玉池散

    治牙流脓血，变骨槽风者，及骨已出者，或摇不牢，牙痛牙痒。

    地骨皮白芷升麻防风细