）或两倍，（病在少yīn）三倍。（病在太yīn）若饮食不节，劳役过甚，则心脉变见于气口，是心火刑肺，其肝木挟心火之势，亦来薄肺。经曰∶侮所不胜，寡于畏者。是也。故气口脉急大而数，时一代而涩也。涩者肺之本；脉大者元气不相接也。脾胃不及之脉，洪大而数者，心肺刑肺脉也；急者肝木挟心火，而反克肺金也。若不甚劳役，惟右关脉大而数，数中显缓，时一代也。如饮食不节，寒温失所，则先后关脉损弱，甚则隐而不见，惟内显脾脉之大数微缓，时一代也。宿食不消，则独右关脉沉而滑。经云∶脉滑者有宿食也。

    证

    东垣曰∶甚哉yīn阳之证，不可不详也。偏观《内经》中所说，变化百病，其源皆由喜怒过度，饮食失节，寒温不适，劳役所伤而然。夫元气、谷气、荣气，卫气，生发诸阳上升之气。此四者，皆饮食入胃，谷气上行，胃气之异名，其实一也。既脾胃有伤，则中气不足。中气不足，则六腑阳气皆绝于外。

    故经言∶五脏之气已缓于外者，是六腑之元气病也。气伤脏乃病，脏病形乃应，是五脏六腑真气皆不足也。惟yīn火独旺，上乘阳分，故荣卫失守，诸病生焉。其中变化，皆由中气不足。当补之证，认作外感风寒，有余客邪之病，重泻其表，使荣卫之气外绝，其死只在旬日之间。所谓差之毫厘，谬以千里，可不详辨乎？且如外感，则寒热齐作而无间，内伤则寒热间作而不齐。外感恶寒，虽近烈火不除；内伤恶寒，得就温暖即解。外感恶风，乃不禁一切风寒，内伤恶风，惟恶夫些少贼风。外感症显在鼻，故鼻气不利，而拥盛有力。内伤者不然，内伤症显在口，故口不知味，而腹中不和。

    外感者无此，外感则邪气有余，发言壮厉，且先轻而后重，内伤则元气不足，出言懒怯，且先重而后轻。外感手背热而手心不热，内伤则手心热而手背不热。外感头痛，常常有之，直须传里方罢；内伤头痛，有时而作，有时而止。内外辨法，大要如斯。然有内伤而无外感，有外感而无内伤者。苟或内伤外感兼病而相挟者，则从乎轻重以治之。若显内症多者，则是内伤重而外感轻，宜先补益而后散邪，以补中益气汤为主，加散邪yào。当以六经脉症参究，各加本经yào治之。若显外症多者，则是外感重而内伤轻，宜先发散而后补益，以辛凉等剂解散为君，而以参、术、茯苓、芎、归等为臣、使。以此辨之，则判然明矣。

    治

    王安常曰∶夫饮食劳倦伤而内热者，乃yīn火乘其坤土之位，故内热以及于胸中也。《内经》有云∶劳者温之，损者温之。惟以温yào以补元气而泻火邪。盖温能除大热耳。故东垣立补中益气汤加减以治之，其惠也不其大哉。然饮食所伤，又当分别。夫劳倦伤，饮食伤，虽与外感风寒暑湿有余之症不同，然饮食伤又与劳倦伤不同。劳倦伤诚不足也，饮食伤尤当于不足之中，分其有余不足也。何也？盖饥饿不饮食，与食太过，虽皆是失节，然必明其有两者之分，方尽其理。节也者何无不及、无太过之中道也。夫饥饿不饮食者，胃气空虚，此为不足，以停滞言则有余矣。惟其不足故补益，惟其有余故消导。亦有物滞气伤，必补益消导兼行者，亦有物暂滞而气不甚伤，宜消导独行，不须补益者，亦有既停滞不复自化，不须消导，但当补气，或亦不须补益者。洁古枳术丸，东垣橘皮枳术丸之类，虽曰消导，固有补益之意存乎其间耳。其他如木香分气丸，枳实导气丸，大枳实丸之类，虽无补益，然施之于物暂滞，气不甚伤者，岂不可哉。但不宜视为通行之yào耳。且所滞之物，非枳实之力所能去者，亦安可泥于消导而不知变乎？故备急丸、煮黄丸，感应丸，瓜蒂散等之推逐者，洁古、东垣亦未尝委之而费用也。故善将兵者，攻亦当，守亦当；不善者，则宜攻而守，宜守而攻，其败也非兵之罪，用兵者