得某脉当得某病,脉之生克,病之轻重,一指掌即见。学人须得手应心,神而明之,斯为善学。
★病发根于脏腑,至为难识,必先知某经亏损,而后知病在某经,必调理某经而后某经病愈。
是书凡内外伤外感之类,条分缕析,论究详明,使后学知所自来,则攻治投剂,方能箭中鸿鹄。
★治病必先识虚实寒热,苟补泻温凉不得其宜,则将如柄凿不入。兹以经年历试治法,详附于各病之下,或补或泻,或温或凉之间,自有斟酌,执此以治,自然病根悉拔。
★方有古方,有今方。皆历代医师所制,予试其百发百中者始纂之,其未试者,虽工不录。此盖人所共知,故不以姓氏再赘。今方皆太医院传自秘阁,及诸缙绅家藏。当代名医与愚父子所制得效者,于各方下每系以姓号官衔,示不忘本也。又有所谓秘方者,乃上方异人所授,不能悉纪其名,惟着以秘方二字。
潜心经二十载,就正阅千万人,罄南北之奇良,括古今之秘验,方yào之制,有自来矣。
★制方有全虚全实者,有半虚半实者,有中正和平者,有攻击杀伐者,有全表全里者,有半表半里者,各明注方下,使后者知合宜之用。
卷之一
[卷之一\脉诀] 脉学大要
凡诊脉之法,先要定得三部,位分明白;又要晓得十二经络、五脏六腑,及五脏配合五行、四时生克之理;又要知得脉之息数,分别浮、沉、迟、数、滑、涩,及诸脉yīn阳主病之原也。何谓三部?谓人两手俱有寸、关、尺也。凡诊脉,先以中指揣摩掌后,有小高骨,就是关脉。然后下前后二指,关前至鱼际,得同身之一寸,故名为寸口,为阳;关后至尺泽,得同身之一寸,故名为尺部,为yīn。又寸脉六分,关脉六分,其上三分,入于寸内,是阳得寸内九分,阳数九也∶尺内七分,关下三分,入于尺内,是yīn得尺内一寸,yīn数十也。终始一寸九分此也。又长人脉长,当疏排指;短人脉短,当密排指。人瘦小,则轻取之;人肥大,则重取之。xìng急人脉急,xìng缓人脉缓。又有反关脉,在三部之后或臂侧。若过寸口上鱼际者,名曰鱼际脉。有左大右小者,有左小右大者,有贵人两手清微而无脉者,有两手俱洪大者。须用心诊视。凡诊脉,先须调平自己气息,男左女右,初轻按消息之,次中按消息之,再重按消息之。推而上消息之,上即关之前也;推而下消息之,下即关之后也;推而内消息之,内即脏之脉也;推而外消息之,外即腑之脉也。然后自寸、关、尺,逐步寻究。一呼一吸之间,要以脉行四至为率。闰以太息脉五至,是为平脉也。其有太过不及,则为病脉也。凡人十二经动脉,循环一昼夜五十周,朝于寸口,会于平旦。《内经》凡诊平人之脉,常以平旦。至诊病脉,则不以昼夜拘也。《难经》独取寸口者,即手太yīn之经也。上古诊法有三∶其一,各于十二经动脉见处,分为三部,天、地、人以候各脏腑;其二,寸口、人迎参之,以验引绳四时之大小以决病;其三,独取寸口,以内外分脏腑,以高下定身形,斯叔和所取以为寸口脏腑之位也。
何谓五脏六腑?盖五脏者,心、肝、脾、肺、肾也;六腑者,胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦也。左手关前一分为人迎,右手关前一分为气口。左手寸口,心与小肠之脉所出,君火也;左手关部,肝与胆之脉所出,风木也;左手尺部,肾与膀胱之脉所出,寒水也;右手寸口,肺与大肠之脉所出,燥金也;右手关部,脾与胃之脉所出,湿土也;右手尺部,命门与三焦之脉所出,相火也。盖五脏者,藏精气而不泻,满而不能实;六腑者,传化物而不藏,实而不能满。故脉始于中焦,饮食入口,藏胃,精微之化,注于手太yīn肺、手阳明大肠、足阳明胃、足太yīn脾、手太yīn心、手太阳