月经停止,yīn毛、腋毛及头发开始脱落,怕冷,便秘,情感抑郁,身体极为虚弱,容易生气,多次出现轻生念头。
入院后观察:皮肤弹xìng差,干燥粗糙,皮下脂肪少,毳毛(一种长在四肢及脸颊上的细毛)比较多,rǔ房发育不良,yīn毛、腋毛稀少,手足冰凉。
最后诊断为:神经xìng厌食症。
两个案例讲完了,有人会说我有点晕菜,神经xìng贪食症是吃完了吐,神经xìng厌食症也是吃完了吐,两个病好像没区别吧?
怎么没区别?听我给你慢慢道来:
实际上,神经xìng厌食症分为两种情况:一种是限制饮食型,这种类型的患者主要是限制卡路里的摄入,就是我们说的节食,或者干脆不吃;一种是“暴食—清除”型,这种类型的患者占了整个神经xìng厌食症人群的一半之多,也正是这种类型的神经xìng厌食症容易跟神经xìng贪食症搞混。
“暴食—清除”型的神经xìng厌食症,患者摄入的食物量相对较少一点,就是不会像神经xìng贪食症那样一口气吃下去那么多。但是神经xìng厌食症的清除行为会更加频繁,比如吐的次数更多,或者上厕所腹泻的次数更多。这样就形成了一个逆差,你知道的,入不敷出,体重就有可能下降到有生命危险的地步。因此能否成功地减轻体重是两者重要区别之一。
此外还要指出一个误区,就是神经xìng厌食症从字面上来看有“厌食”二字,通常给人感觉是患者的食yù有问题,不爱吃东西。但事实上,患者的食yù是正常的,不吃东西不是不爱吃,而是自己控制着不去吃。这样就又引出了神经xìng厌食症和神经xìng贪食症的另一点重要区别,那就是动机问题!
神经xìng厌食症与神经xìng贪食症都是对体重的增加有一种病态的恐惧,并对进食问题失去了控制。
但是神经xìng厌食症患者对于这种失去控制(吃得越来越少或者吃得少吐得多)倍感自豪,而神经xìng贪食症患者则对这种失去控制(吃得多吐得多)感到羞耻。
一个是喜悦,一个是愤懑,这两种情绪其实都是巨大的驱动力,加之恐惧情绪的推波助澜,进食障碍患者们的病情可以说如滔滔江水连绵不绝,又如黄河泛滥一发不可收拾!
一个有神经xìng厌食症的人永远不会对其体重减轻的程度感到满意,如果过了一天还保持原来的体重或者有任何增加,这就如同面临灭顶之灾,不知会引起患者多大的恐慌、焦虑和抑郁。
因此神经xìng厌食症的另一个关键标准就是:内心对身体形象的扭曲!
他们在镜子中看到的自己和别人眼中的自己完全不一样。在别人眼中的患者是一个憔悴的、生病的、饿得半死不活的虚弱的人,但在患者眼里,却没有这些感受,有的只是觉得身上的哪些部位,比如说胳膊、腿或者是肚子应该再减去几千克。也正因为这种扭曲的观念,神经xìng厌食症的患者们很少主动求医,一般是迫于家人或者朋友的压力才选择治疗。
至此,神经xìng厌食症与神经xìng贪食症的概念就全部明了了,如上所述的三条:
①能否成功地减轻体重是两者重要区别之一。
②两者行为的动机不同。
③都存在对身体形象扭曲的认知。
在上面两个案例中,有一样东西是神经xìng厌食症与神经xìng贪食症患者们共有的明显特征,也是禁食程度的一个客观的躯体标志,那就是:闭经!
有一些研究已经表明,排卵及月经两者与体重之间存在着密切的关系。
此外,神经xìng厌食症患者在医学上的体征还包括皮