肝镇肝，防止肝中虚火上逆。这几味yào综合起来，就能起到滋肾，养肝，明目的作用。

    如果肝yīn极度亏虚，肝热上冲过度，患者已经出现头目胀痛的症状，那又要如何治疗呢？在补养肝肾的基础上，加大平肝镇肝之力即可，也就是在服用明目地黄丸的基础上，配合服用脑立清丸。

    脑立清丸的成分是磁石、赭石、珍珠母、清半夏、酒曲、酒曲（炒）、牛膝、薄荷脑、冰片、猪胆汁。它主要用于肝阳上亢、阳动化风侵扰清窍所致的各种脑部病变。

    肝阳上亢的，治疗时应当首先考虑镇肝潜阳，故选用珍珠母、代赭石、磁石为主yào，以重镇潜阳，降逆安神。猪胆汁咸苦寒而入肝胆，功可凉肝息风、清热醒脑，使人脑窍顿清。冰片、薄荷脑清凉芳香，清利头目，开窍醒神，与猪胆汁既凉肝息风而助主yào平息肝风，又开窍醒脑，故为辅yào。半夏化痰降逆，酒曲调和脾胃，这两味yào能治疗肝阳上亢的并发症，故为佐yào。此方最绝妙之处在于牛膝引火下行，使上亢之阳归于肾，故为使yào。

    诸yào配合，重镇潜阳，芳香清凉，醒脑开窍，化痰降逆，上扰清窍之热立清，故名脑立清，可见其速效。脑立清配合明目地黄丸使用，补养肝肾之yīn，清利头目之热，平抑肝阳之亢，则标本兼治，疗效颇佳。

    动而生阳，静而生yīn。心肝血虚之人，平时无事之时，当盘膝静坐，静心调息，气沉丹田，培补下焦，时时如此，则远胜于yào补和食补。

    通过煤油灯的故事，我阐述了心血虚、肝血虚及其变证在临床中的表现以及治疗思路，同时阐述了yīn份不足的保养之法。虚证在人体的表现，有时不是这么容易就能辨析清楚的，下面我们通过另外一个故事来加深对虚证的理解，下一个故事：拉牛车的故事。

    拉牛车的故事——虚证的诊断与治疗（二）

    肠道气血亏虚，产生便秘

    有年夏天回老家，父亲正准备赶牛拉稻谷到镇上碾米，看着父亲花白的头发，我不放心老爷子一人赶车上坡下坎的，便随父亲一同前往。下午碾完米，我们慢慢悠悠地赶着牛拉车回家。回家要经过几个大坡，等爬到最后几个坡时，牛不走了，再怎么用鞭子抽，它总是边走边歇。

    “是不是牛老了，拉不动了？”我感叹道。

    “这点活它还是可以干的！只是上午没吃草，这会儿没力气了。你再抽它也没用。干脆我们休息会儿，我抽支烟，让它在路边吃吃草，再赶路也不迟！”父亲将车停了下来。

    我们一边聊天，一边看着牛大口大口地吃草。

    父亲的话没错，半小时后，我们再赶牛，这家伙果然有力气了，拉车也快了。

    “牛拉不动车，是因为没吃草的缘故啊！”

    回到家中，村里有人听说我回老家了，立刻就有病号过来求诊。

    这是个顽固xìng便秘的患者，看看她的病例本，以前吃过不少yào，有麻仁丸为主加减的中yào，也有增液汤加减的中yào，还有直接用番泻叶泡茶喝的……

    她很痛苦地说：“刚开始这些办法都有效，慢慢就没效了，现在一周也难得一次大便，而且还很干，平时经常口干，心里发热，总想喝点凉的，冬天脚冰凉，来月经时小肚子痛。上个月在镇上请一位老中医看，说是体内寒气偏重，喝了五服yào，虽然来月经不痛了，但大便还是不好，肚子老是鼓鼓的！”

    我看了看她的舌苔，舌根部发白！切脉右尺沉迟而涩，左关郁滞。

    从脉象以及舌象上分析，患者的确有肾阳虚、肝血不足、肝气郁结化火的情况，但这便秘又是怎么回事？

    我一边看着病历，一边沉思。

    远处父亲正在给牛