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无二的。正因为这样一个特性,素问六节藏象论云:“凡十一藏,取决于胆也。”正因为这样一个特性,素问灵兰秘典论将胆封为“中正之官,决断出焉”。所以,胆的这个“中正之官”不是随便就封的,你要真能不偏不倚,你要真能处乎中正。光是泻而不藏,或光是藏而不泻,那都不行,那都是偏倚,那都不是中正。而惟有这个中正的前提具备了,方能行使决断的功能。不中正能行决断吗你不中正,你偏倚了,你偏袒了其中一方,这个还叫决断吗这个不叫决断这叫徇私舞弊,这叫贪赃枉法。因此,素问灵兰秘典论给胆所作的这样一个功能定位,它不但具有重要的生理意义,同时也具有十分重要的社会意义。另外,我们从胆的造字看,胆的声符用“旦”,“旦”是什么呢日出地者为旦,旭日东升,九州普照,所以,旦为明也。而惟其明者,方能行司决断。你不明,你昏庸了,你财迷心窍了,你权迷心窍了,你怎么能做到中正,不中正怎么决断呢所以要明,明则行,明则决断。胆的造字就包含了这样一个意义。胆为中正之官,胆主明,胆又为清净之府,胆的这些功用可以用四个字来概括,就是:清正廉明。而事实上,惟有做到“清正廉明”,这个“决断”方有真正的意义。因此,今天我们来谈论胆的这个问题,它显然已不是一个纯粹的生理学c生命学c生物学的问题,它还涵括了很重要的社会问题。透过生理现象映射出一定的社会问题,而通过社会现象的研究反过来促进生理问题的认识,这便是素问灵兰秘典论向我们展示的社会医学模式。接下来我们看“三焦”这一府,三焦的官位,灵兰秘典论封定为:“决渎于官,水道出焉。”什么是决渎呢决者,疏通也,流行也,开闭也,故灵枢九针十二原曰:“闭虽久,犹可决也。”那么,渎呢渎,说文云:“沟也。”沟这是从小的方面言渎,大的方面,“江湖淮济为四渎”,即江水c湖水c淮水c济水名为四渎。所以,决渎合起来就是疏通流行沟渠水路,使水道畅通,故“决渎之官,水道出焉”。而惟有水道畅通,才能保障水利万物而不害万物。因此,决渎这一官对于身体健康,对于国计民生,都是很重要的一官。决渎这一官为什么会是三焦来承担呢这个问题很复杂,也很有争议,似乎我也没有这个能力把它全面的澄清。因此,这里只是就三焦这个概念谈一些相关的想法。三焦我们首先来看“焦”,“焦”的意义应该比较清楚,它是火字底,所以与火有关系。我们将什么东西往火上一烤,它就显现这个“焦”臭来,因此,焦者火之臭也。焦就是火的作用的一个显现。我们看运气,运气的少阳相火即以三焦言,说明三焦与火的联系是很确凿的。决渎之官要三焦来担当,开通水道的作用要三焦来完成,这说明什么问题呢这说明了水的功用必须靠火来帮助完成,这又再一次证明了我们在太阳这一章中阐述的理论。焦的意义我们清楚了,它与火有关,那为什么要叫“三焦”呢三焦说明火的性质有三,火的来路有三,说宽一点,三火就是天火c地火c人火,说窄一点,就是上焦之火c中焦之火c下焦之火。上焦之火主要讲心肺之阳,中焦之火主要讲脾阳,下焦之火主要讲肾阳。我们回忆一下中医内科,中医内科在讲到水肿的时候,水液的代谢是不是主要与肺c脾c肾三脏相关确实主要与肺c脾c肾相关。火的性质,火的来路我们讲了三个,同理,靠火作用的这个水的出路亦应该有三个,这就是上焦天水,中焦地水,下焦水水。从自然的角度讲,天水即自然降雨之水,而肺为五藏之天,肺为水之上源,肺所主的这个水与天水相关;地水即地下水,地下之暗河系统即属于此类,脾主运化,脾属土,土克水,脾所主的这个水与地水相应;水水即江河湖海之水,肾为水藏,肾所主的这个水与水水相应。上面这些水,上焦水c中焦水c下焦水,分开来是三水,合起来是一水,因为水与水之间始终在相互作用c相互影响。三
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