这个概念，是什么因素导致这个潮汐的涨落变化呢既然有变化，那必定要找阴阳，这是素问阴阳应象大论明确规定的。是什么因素能使这个阴静而下的东西升涨起来呢除了阳再没有别的东西。阳主动主升，惟有靠阳的鼓动作用才能使水升涨为潮。而恰恰月满的时候是阳气最隆盛的时候，这就与现代科学的说法吻合了。阳气的作用，就使这个静者变动，就使这个下者变高。因此，潮汐的涨落变化实际上反映了阳气的变化，是阳加于阴方为潮，这与月为阳镜的道理同出一辙。在自然界，海洋的潮汐受月地引力的作用，受阳气的影响。那么，在人体呢根据天人相应的原理，人体的情况应该跟这个过程相似，而这个相似的东西就是血脉。几年前中国青年杂志的一篇文章正好支持了以上这个说法。这篇文章有两个观点：一个是最原始的生命起源于海洋，这个问题我们在厥阴篇会有详细的论证。生命的起源跟河图很有关系，跟五行很有关系；另外一点就是认为人体的血液跟海水具有很大的相似性。为什么呢人血是咸的，海水也是咸的。所以，自然有江河湖海，人身就有血脉。血者水也。血本静物，它为什么会在血管中流动，进而产生脉搏呢当然，我们从现代的角度很清楚，这是由于心脏的不停收缩造成的，但是，光从这个角度来理解还不能解决问题。心脏收缩产生脉搏，这一点古人已经认识到，并且将这个问题归结到胃气里面。但是，要使这个脉理与整个医理相应，那么，脉的变化还是要归到阴阳上来。树欲静而风不止，阴血欲静而阳动之。如果我们用一句话把整个脉理浓缩进去，给脉下一个定义，那么这个定义就是：阳加于阴谓之脉。知道了脉的这个道理，这就好办了，你就会明白我们号脉是为了什么那就是为了了解阴阳。内经云：“脉以候阴阳”。脉为什么可以候阴阳呢就因为脉的形成，脉的变化具备了阴阳的要素。所以，我们号脉的最根本c最重要的意义就是了解阴阳。素问阴阳应象大论云：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，治病必求于本。”在前面第二章里我们曾讨论过这个本的问题，本就是阴阳。因为一切事物的发生c发展c变化都与这个阴阳有关，都是阴阳的变化导致的，疾病当然也不例外。现在我们要了解这个疾病，要考察这个疾病，看是什么因素导致的这个疾病，那我们从什么地方入手呢当然要从根本上入手。从根本上入手就离不开阴阳。而阴阳从哪里去了解呢脉既然脉能够这样好地反映阴阳，所以，中医一个很重要的诊断方法就是从脉入手。当然，如果有人能像扁鹊那样望而知之，那这个脉可以不那么重要。你一望便知道他的阴阳。但是，这一点我们恐怕很难做到，那我们就只能依靠脉来鉴别阴阳。3四时脉论中医脉学的内容十分丰富，有讲28脉的，有讲36脉的，这些都是很宝贵的经验，但是，真正把握起来并不容易内经讲脉没有这样繁杂，她只讲一些最基本c最重要的原则。例如她只讲四时脉，而不讲36脉。然而四时脉你一旦搞清楚了，脉学的基本问题也就解决了。下面我们就来讨论四时脉。1春弦所谓四时脉就是春夏秋冬所相应的脉，春脉为弦，什么叫弦弦脉比较容易理解，古人形容是“如按琴弦”。在指下有“如按琴弦”这样一种感觉的就叫弦脉。典型的弦脉在手下稍稍感到紧张，如果更进一步紧张就成了紧脉。所以有不少的医案脉写弦紧，因为弦紧的这个度有时不好区别弦属春脉，紧属冬脉，冬春相连，所以，这个交界有时并不容易区分。不过，明显的还是可以区别开来。春天为什么会现弦脉呢通过第二章的讨论我们知道，春天的时候阳气开始释放，开始升发，但是，这个时候阴寒还没完全退。特别是北方，早春二月的时候还很寒。在这样一个时候，阳气要出来，阴寒就会阻挡它，束缚它。这就形成一个抵抗，这样一个阴阳综合作用的结果就形成了我们所说的弦象。所以，