意，以三焦隔绝，津液不行，由忧患则气结为噎膈，分反胃噎膈为二门。盖不知反胃

    进为噎膈也。张子和讥巢氏始分病派，反失其本，引内经三阳结为隔，三阳解作

    大肠小肠膀胱，又引少阳所至为呕涌溢，食不下，又引肝移寒于心为狂膈中，又引人

    迎四盛以上为格，且言膈亦当为格，则似知噎膈进为关格，何不以三阳之结，为人迎

    三盛，病在阳明之证，少阳所至，肝移寒于心，为人迎一盛，病在少阳，及一阳发病，

    其传为膈之证，而反谓三阳乃大肠小肠膀胱，未符经旨。刘守真以呕涌溢，食不下，

    火气炎上，胃膈热甚，专主于热，是关格噎膈反胃呕吐之不分也。李东垣以左为人迎，

    右为气口，清气反行浊道为格，浊气反行清道为关。清气反行浊道，即太阴肺之清

    气，反行阳明胃之浊道，即人迎四盛以上之格证。浊气反行清道，即阳明胃之浊气，

    反行太阴肺之清道，即寸口四盛以上之关证。清浊反行，犹良民化为盗贼。论证则

    是，而反以左右分人近气口，盖不知人迎脉之所在也。朱丹溪以噎膈乃反胃之渐，而

    分关格另为一门，盖不知关格即噎膈之终也。陈无择c严用和分五膈五噎，创立形证，

    随五藏五志，犹舍尺寸而意短长，并不解关格噎膈反胃呕吐同归一体之证也。赵以德

    宗灵枢浊中有清，清中有浊之旨，而分胃有三脘，以邪在下脘，则血滞谷不消食

    之清浊不分为噎塞，变为呕吐。此盖知噎膈呕吐相通，而不知关格即呕吐噎膈之终也。

    王肯堂宗仲景关则不得小便，格则吐逆，以为格者拒扞其外入者不得内，关者闭塞其

    内出者不得泄，又以三阳结之隔为隔绝之证，而非关格。盖不知三阳结之隔，即人迎

    三盛，病在阳明之证，进而为关格也。又宗洁古呕吐即反胃膈气，又宗丹溪噎膈即反

    胃之渐，而又分呕吐膈气为二门，是不知呕吐进而为反胃，反胃进而为噎膈也。马仲

    化力辨关格为脉体，非证名，以难经仲景c王冰c东垣c丹溪为误更谬，以癃闭

    作关，则不得小便，可谓不揣其本而齐其末矣。且不知灵枢脉度篇及难经三

    十七难，直以关格为证名矣。张景岳蹈仲化之辙，以关格为脉体，又或为证名，又或

    为虚劳之别名，竟不知与呕吐反胃噎膈为一体，而分关格噎膈反胃呕吐为四门。何乃

    诸贤互相非是，致令病情颠倒，由其不能深考人迎脉在何处也。因著人迎辨，以原其

    故。

    人迎辨附刻蒋宝素曰：人迎气口，为脉之要会。关阴格阳，为证之权衡。内

    经本以人迎诊六府之阳，气口诊五藏之阴。人迎本足阳明胃脉，在结喉两旁，气口

    本手太阴肺脉，在两手太渊经渠穴处。关阴格阳为证名，溢阴溢阳为脉体，人迎气口

    为脉位。扁鹊推上鱼为溢，入尺为覆，为关格证之脉。长沙明吐逆食不得入，不得小

    便，为关格证之状。脉经脉诀以左为人迎，右为气口。滑伯仁以结喉两旁分

    人迎气口。马仲化以左手关上为人迎，右手关上为气口。关格为脉体，非证名，谓难

    经三难及三十七难，论关格覆溢证脉为非。长沙在尺为关，在寸为格，关则不得小

    便，格则吐逆为误。张景岳知人迎在结喉之旁，不达内经扁鹊c长沙之旨，反以

    马氏为是，皆非也。内经每以人迎气口并举，而论关格，其理最微，其旨最博。

    文凡四见，略有参差，各有所指。盖深忧后世之不达，姑言