暑热微也。有但热不寒者,暑热极甚,风寒极微,不觉其寒
也。有但寒不热者,风寒极甚,暑热极微,不觉其热也。有日一作,夜一作,俗名
子母疟。有一日一作,有间一日作,有间二日作,或间数日作,有连作二日,间一
日,四日共三作,或间疟,当期日二作,俗名间日子母。或间日转为日作,或日
作转为间日,或间疟转连日,正期止,间期作,仍为间疟,或潮热如瘅疟数次,时觉
憎寒,转而为疟,或早或晏,或轻或重,或一日早,一日晏,一日轻,一日重,或依
时不移,或寒热竟日,或今日之寒热未已,明日之寒热又至,或须臾即止,或数次即
已,或延绵不断。盖由人之禀赋不同,受病有异,正气化邪有迟速,邪气化尽而已。
如酒醉人,醉态不一,醒有迟速也。内经诸论,言其常也。余之所论,言其变也。
若以浅深远近而分轻重迟速,则日作之寒热,常竟日不已。三疟之寒热,常须臾即止。
此深者远者之寒热,何以反轻,浅者近者之寒热,何以反重,是未可以此分也。惟在
正气化邪,邪尽而已。如受病应一日一作,一月解。若一日二次,则十五日尽。若二
日一作,则六十日解。若三日一作,则至九十日矣。寒热轻而愈速者,邪本少也。而
愈迟者,化之慢也。寒热重而愈迟者,邪本多也。而愈速者,化之快也。如寒热大作
数次愈,此化之速也。以数日大作之寒热,分为数十次,则寒热轻而化之迟也。推此
虽万变可知也。有热忽不退,而转为温热者,内与伏邪相遇也。有伏邪转为痎疟者,
内有伏暑发动也。温疟者得之冬中于风,先热后寒,非正疟也。战汗者,正不容邪,
大战于营卫之间,正胜而复,犹疟之意也。有疟邪尽而寒犹存,及产后与虚劳寒热往
来如疟者,营卫乱而自相吞并也。一切内外证,发热恶寒,得汗而解者,无非邪正争
而营卫乱也。但内无伏暑,不能作疟,故正伤寒无转疟之理,内无伏暑故也。周礼
秋有疟寒疾,即风寒感于卫之意。吕览孟秋行夏令,民多疟疾,即暑热伏于营之
意。说文曰痎,二日一发,疟也。即间二日一发,世俗所谓三疟也。金匮要略
曰:病疟以月一日发,当以十五日愈。设不差,当以月尽解。如其不差,结为症瘕,
名曰疟母,宜鳖甲煎丸。此言所伏之邪,正气化之,当一月解。如间日则六十日尽,
间二日则九十日尽,正化邪尽而已。若化不尽,结为疟母,用鳖甲煎丸,以开治久疟
之端。又曰:阴气孤绝,阳气独发,名曰瘅疟。若但热不寒者,邪气内藏于心,此言
但热者,非无寒也。盖暑热极盛,风寒极微,不觉其寒也。又曰:疟多寒者,名曰牝
疟。此言多寒者,非无热也。盖风寒极甚,暑热极微,不觉其热也。伤寒论曰:
脉阴阳俱盛,重感于寒热,变为温疟。此先冬中于风,又复感寒,故先热后寒为温疟,
非正疟也。又曰:邪正分争,往来寒热,小柴胡汤主之。此邪正战于少阳表里营卫之
间,用和解之法,以开治疟之境。巢元方c孙思邈c刘完素c张子和俱宗经旨,以暑
为主。李东垣曰:亦有非暑而感冒风寒得之者,谬矣。怡斋曰:内无伏暑,不能作
疟,正伤寒无转疟之证,内无伏暑故也。丹溪始言痰疟,论治诸法皆佳。惟以日作
与间日,乃受病一月与半年,乃三疟发于子午寅申辰戌之日分三阴,未免执泥。盖不