樵在坐，谓此系结粪壅逼膀胱，非癃淋

    可比。余因用大黄先行大便，继进龙胆泻肝汤送滚痰丸，下大便斗余，小解遂通。愈

    后旬日，肾囊先寒后热，小便仍前涓滴作痛，每日按期而作，其苦万状，逾时乃止，

    既止小解如常。月樵谓又非前症可比，盖其人素本善疟，今又疟后，当是疟邪未尽，

    乘州都之虚，而陷入膀胱之府。肾囊寒热，犹疟之有寒热也。茎痛溲淋，淋止如常，

    犹疟之有汗，汗透乃解也。因议天水散合小柴胡，加羌活c青皮，服之遂寒战，逾时

    寒已复热，仍归于疟，一汗而愈。附此以广见闻。

    余长孙端甫，六岁时，左目之下，患暑疖大如覆杯。捣马齿苋敷之，疖虽消而疟

    作，经月不已，服药不应。忽于鼻孔内涌出花红脓盈碗，疟不复作。盖暑伏于营，凝

    结而为疖，散布而为疟。凡遇有疖不化脓，而疟不已，诸药不应者，宜参入排脓治疖

    之法，书此以识一异。周礼天官疾医职曰：秋时有疟寒疾。

    吕氏春秋孟秋纪曰：孟秋行夏令，民多疟疾。礼记月令同。

    说文曰：疟，热寒休作也。痁，热疟也。痎，二日一发疟也。

    九峰医案曰：疟邪之后，留热未除，先天固不足，后天亦不振，肾为先天，

    脾为后天，脾肾不足以化精微，酿生湿热，湿盦发黄，五液不充，热留阴分，致生潮

    热。阳明气至则啮齿，肾虚肝热则搐搦，脉来滑数无神，滋少阴，理阳明，化湿热，

    清留热，顺其性以调之。大生地四钱木通一钱生甘草梢一钱青蒿梗二

    钱赤茯苓三钱鲜石斛三钱陈橘皮一钱川黄柏一钱炙鳖甲三钱

    五内素虚，七情交并，结聚痰涎，与卫气邪氛相搏，发为痎疟。人参一钱云茯苓

    三钱冬白术二钱炙甘草五分制半夏二钱福橘皮一钱柴胡根一

    钱蛀青皮一钱夏伤于暑，秋必痎疟，间二日而作谓之痎，寒热相停，溲浑而赤，

    汗出濡衣，胸次不畅，阳邪陷入三阴，脾伤少运，胃有痰饮，逢期腰酸腹痛，总属肾

    胃不和，先以小柴泻心加减。柴胡根一钱酒黄芩一钱炙甘草五分制半夏

    钱半人参一钱当归身三钱炮姜三钱南枣肉二枚小柴泻心加减，

    共服十有二剂，疟势十去，当期似有如无，口干微渴，小溲频数，黄而不浑，脉

    象尚带微弦，目眦黄侵白眼，湿蕴余热未清，经以疾走汗出于肾，奔驰多汗，气喘耳

    鸣，左疝大如鹅卵，鼻中常流清涕，乃素来本证，肺肾不足可知，拟平补三阴，为丸

    缓治。制首乌八两当归身三两云茯苓三两人参一两炙甘草五钱

    福橘皮一两炙鳖甲四两大生地八两淮山药四两煅牡蛎五两为末，

    水叠丸，每早晚服二钱，开水下。痎疾固属三阴，期在子午卯酉，少阴病也。服补阴

    益气以来，痎邪已去，尚有微热者。正气未充也。素多思虑劳心，爰拟归脾加减。大

    熟地八两人参一两云茯苓三钱炙甘草五钱冬白术二两当归身二

    两煨木香三钱酸枣仁二两远志肉一两制半夏二两为末，生姜三两，

    大枣二十枚，煎水叠丸，早晚开水服三钱。痎疾日久，三阴交损，土德不厚，湿踞中

    州，致发阴黄，色如秋叶，食减便溏，形神慵倦，培补肾阴，兼养心脾主治。大生地

    四钱鲜首乌四钱人参一钱云茯苓三钱冬白术钱半益智仁一钱

    青蒿梗二钱福泽泻钱半进补肾，养心脾，阴黄已退，饮食颇增，二便如常，

    脉神形色俱起，既获效机