。东南之人,多是湿土生痰,痰生热,热生风耳。此丹溪主湿
痰立说,本是阴亏火盛,阳虚暴脱诸证,与真中风相似,即类中风也。乃不知自所论
者,是无风之类中,错作有风之真中为无风之证,强分南北,谓东南无中风,以附会
河间c东垣之意,可谓不揣其本,而齐其末矣。王肯堂蹈三子之辙,言元气素弱,或
过于劳役,伤于酒色,而卒然厥仆,状类中风。此论本是阳虚暴脱之类中,而曰状类
中风,类中上加状字,即非类中,曷不曰即类中风也。张景岳复蹈河间c东垣之辙,
曰:凡非风等证,其病为强直掉眩之类,皆肝邪风木之化,其为四肢不用,痰涎壅盛,
皆胃败脾虚之候。又曰:凡非风卒倒等证,无非气脱而然。此论本是阴亏火盛,阳虚
暴脱之类中,而反以非风名之,曷不曰即类中风也。由是观之,自河间c东垣一错,
后世悉宗其谬,由其不知同一击仆偏枯神昏不语等证,有邪证,邪脉,可据者,真中
风也。无邪证邪脉可据者,乃阴亏火盛,阳虚暴脱诸证,与真中风相似,即名类中风
也。然风本无类,惟识之不真,致真伪莫辨,故名类中风者,正欲以类相从,从类以
相别也。类中之证既明,则真中风形证自著。所谓邪证邪脉,见真中风门,当与此篇
互阅。略曰:自河间以下,错认中风面目,故有类中之名。然所论虽非,所治仍是。
宣明之地黄饮子,丹溪之用四物人参竹沥诸法,景岳之用地黄c当归c枸杞之类,俱
是峻补阴阳之剂,正合类中机宜,故所论虽偏,而不能偏废者,殆为此也。故医案仍
宗其法而推广之。若医话之三黄风汤,虽约而应变无穷,名正治当,更详于昔矣。
第四部分
类中风论列方
苏合香丸六地黄饮子七四物汤八
伤寒第三
椿田医话曰:十味羌防散,主治三冬感冒风寒,兼治三时不正寒凉之气,颠
疼身痛,恶寒发热,无汗,或有汗不透,舌苔白滑,或淡黄不腐,胸次或舒或不舒,
饮食或进或不进,脉浮或缓或数或紧,小便色白,或淡黄不浑,大便或解,或不解,
若溲赤而浑,便黑如酱,乃伏邪证据,当从伏邪门论治。虚人本方去枳壳,加当归身
三钱。羌活一钱防风一钱云茯苓三钱炙甘草五分制半夏钱半陈
皮一钱枳壳一钱川芎一钱苍术钱半桔梗一钱生姜一片葱白
一茎
经以辛甘发散为阳,仲景汗剂,必以温散。羌活气味辛甘苦,防风气味辛甘温,
二味俱是辛甘之品,以达三阳之表。川芎气味辛温,治颠痛主药。苍术气味甘苦温,
崇土行其津液,最能发汗。枳壳气味苦凉,陈皮气味苦辛,半夏气味辛平,三味利气
宽中,以化宿痰宿食,推陈致新,使津液易达。桔梗气味苦辛平,为药中舟楫,载诸
药上行。茯苓气味甘淡,益气以帅津液。甘草气味甘平,协和群品。葱姜通气温经。
药液入胃,输于脾,营注于肺卫,达于皮毛,开腠理,致津液,通阳气,冲寒氛于大
表,返正气于诸经,濈然汗出,诸证悉平,足以贯三冬风寒在表诸病。
又论麻黄汤曰:在内为血,发外为汗。汗即血也,随气以化。肺司百脉之气,脾
统诸经之血,寒则伤营,为风所引,先伤皮毛,内舍于肺,同气相求,直入足太阳寒
水之经。麻黄气味苦辛热,乃肺经专药,据卫驱寒,为发汗之主,以治受病之原,