医生再也不愿提供给她药物治疗以外的任何东西。k使用了各种各样的自杀方式,至少10次吞服次氯酸漂白剂,多处深度割伤和烧伤,至少三次严重或几乎致命的自杀,包括一次割伤颈动脉。
回首往昔,在27岁之前,k在学业和工作中都表现得非常好,婚姻美满,尽管丈夫有时会抱怨她总是爱发脾气。在大二的时候,她并不十分熟悉的一个同学自杀了。k说当她听到这个消息时,心里也立即产生了自杀的念头,但是不清楚究竟为什么会这样。以后的日子里,她变得越来越抑郁,自杀和自残的念头更加强烈,并且付诸行动。而这些行动的导火索仅仅是一次人际关系的小冲突,比如跟丈夫吵架c被领导批评等等。她自杀和自残的程度也主要取决于她绝望c愤怒和悲伤的程度。常有一个念头不住地回荡在k的脑海里,那就是:“我要死给你们看”有些时候,绝望感以及永远结束痛苦的愿望会使她丧失理智。当自杀和自残的想法进入意识后,k就会处于分离状态,然后开始割伤或烧伤自己,这时她通常处于一种身不由己的“自动化”状态。有一次,她把自己的腿烧得非常严重,为了吸引医生的注意力,还把灰尘弄到伤口里而不得不做修复手术,但是事后她却很难记起自己的行为细节。
前面说到了“濒危”,那么边缘型人格障碍患者身上究竟有哪些问题才让他们处于如此危险的境地呢在这里我还是总结了两点:不稳定性和自我伤害的冲动。
何为不稳定性这就体现在,边缘型人格障碍患者的心境不稳定,会频繁且无原因地严重抑郁c焦虑或者发怒;他们的自我概念也不稳定,有时极度自我怀疑,有时又极度自负;患者的人际关系也极其不稳定,常常无原因地对一些人从崇拜到鄙视。
除此之外,边缘型人格障碍患者常常描述有一种绝望的空虚,这就导致他们依赖新认识的人或者治疗师,希望能通过他们来填补自己内心巨大的空虚。他们对正常合理的拒绝和否定也持有偏执的想法。例如,如果治疗师因为生病不得不取消与一位边缘型人格障碍患者会面,这位患者很可能会认为治疗师是在有意地拒绝他,会变得非常抑郁c愤怒,心想着:“我要杀了你”
提到“自我伤害的冲动”,这可能是导致边缘型人格障碍患者陷入“濒危”地步的最直接元凶。像k割伤或烧伤自己一样,很多边缘型人格障碍患者会做出类似的自杀自残行为。
最后,一些边缘型人格障碍患者容易出现短暂的失忆,在这种状态下,患者感受不到真实,失去对时间的感觉,甚至忘记自己是谁。在电影致命诱惑中格伦克劳斯扮演的一位女边缘型人格障碍患者就是这种情况。
和反社会人格障碍正好相反的是,患上边缘型人格障碍的多数为女性。并且因为边缘型人格障碍的表现与创伤后应激障碍在某些方面非常相像情绪c冲动的难以控制以及人际关系方面的困难,因此,反社会型人格障碍的起因很大一部分是因为患者在早年曾遭受过创伤或者虐待。
好了,人格障碍部分就全部讲完了。
重口味心理室诊疗记录
网友求助
我怀疑我老公也有双重性格。
平时人很温和很有耐心,但一遇到不顺心的事情就变得很暴躁,口出狂言,情绪激动。前一秒可以说要雇凶杀人,后一秒又自己哭得伤心。看到值得同情的人会去帮助,可是有时候讲话又刻薄得很。
我去咨询过心理医生,他跟我说,会出现这种情况很可能是他觉得受到了伤害,而他内心又很脆弱,需要一些看起来强悍的东西保护自己,其实内心非常害怕和不安。
我想问的是,这种情况下,他的两种个性哪个是主导的,他会不会发展成一个偏激的人会不会在遇到什么重大事情的时候因为内心的恐惧而先发制