症：

    1恶寒，兼见身疼体痛，无汗，苔白，脉浮紧的是外感风寒之邪。

    2微恶风寒，兼见有汗，苔薄，脉浮缓的是外感风邪。

    3恶寒，兼见肢节困重，少汗头昏，苔白厚腻，脉濡缓的是湿伤肌表。

    4恶寒，兼见脘腹冷痛，肠鸣泄泻的是外感寒邪直中中焦脾胃。

    5恶寒以形寒肢冷为特征，兼有腰膝酸软，欠温，或有五更作泻，舌淡苔薄白，脉沉细，是肾阳不足之内伤虚寒证。

    6恶寒以形寒四肢踡卧为主，兼有面色苍白，口淡不渴，肠鸣，腹泻，舌淡，

    脉沉迟是脾阳虚弱证。

    7恶寒，兼有面色白虚浮，或肢体浮肿c咳嗽痰喘，是阳虚水饮内伤之证。

    8身虽恶寒，手足厥冷，但兼症却是口渴，呼吸气粗，便秘，溲赤，脉滑实有力，此是假寒证。假寒并非没有恶寒，身寒还是客观存在的，只是因为这种寒的病理本质是阳热性质，故称为假寒。亦包括上热下寒的“戴阳证”。

    9恶寒，手足厥冷，舌淡，脉微甚微细欲绝，是阴寒盛于内之寒厥证，多是伤寒厥阴病后期。

    三寒热互见

    恶寒和发热同时出现，或寒热交替发作，称做寒热互见。

    恶寒发热的产生机理，主要取决于邪气与正气交争的部位以及胜负情况，临床一般有外感寒热与内伤寒热两大类型。若感外淫之邪，卫阳被遏，营卫失和，正邪相争于卫表，则出现恶寒发热。离表入里，潜伏半表半里，出入营卫之间，入与阴争则恶寒，出与阳争则发热，正邪交争而发作。

    鉴别要点

    1c产生寒热互见的原因，寒热互见原因较为复杂，归纳起来以内伤脏腑气血为多，外感六淫等邪气力少，外感主要可见于风c寒c湿c热以及疟邪，瘴气等疫疠之气；内伤主要由于血虚，阳虚，肾阴亏损，及七情为病，肝胆气滞火郁，月经不调等，它如外邪侵入血室等也可引起寒热同时发作。

    2c辨寒热发作次序：发热恶寒行时是一开始就同时出现，但也有的是先有恶寒或先有发热，嗣后发热或恶寒出现，可分以下几种：

    〔1〕病是先恶寒，不久便发热，或恶寒后寒热互作，见于外感风寒。若先发热，继之恶寒c寒热互作，是外感风热之邪。邪气深入血室适值月经来潮或邪伏募原，也多先出现恶寒，继之发热，寒热互见。

    2寒热始终同时发作的，多见于内伤病证如血虚，阳虚，阴虚，气郁等证。

    3c寒热轻重及性质

    1恶寒重于发热的，可见于外感风寒邪气，寒热疟疾，冷瘴，邪伏募原的湿温证，机体阳气虚损证。

    2发热重于恶寒的，可见于外感风热邪气，热瘴，血虚证等。

    3寒热并重的，多见于疟疾，热入血室，少阳证，其恶寒发热均较重，以寒战壮热为特征，常反复往来发作。

    4寒热均轻，以内伤阴虚c血虚c阳虚，月经不调，肝胆气郁为主，如感外邪不重，其寒热亦可轻微。

    总之，寒热轻重受邪气性质，机体阴阳盛衰情况等因素影响，外感恶寒虽得衣被亦不减，内伤恶寒则得火热可使缓解；外感发热多骤起，发无定时，而内伤发热起病缓，热势也比较平稳，很少有壮热者。

    4c辨寒热发作时其他体征

    1外感发热恶寒，可兼身痛体痛，苔薄，脉浮等。

    2肝胆气郁引起的寒热，与情绪有关，常因郁怒发作或加重。

    3疟疾寒热，休作有时，一天一次，或二天一次，也有三天一次者。汗后一般可热退身凉。

    4热入血室，寒热虽如疟状，但发作无定时，入夜加重，常伴神志错乱等症。

    5阳虚寒热