较ig抗体晚1周,可持续几年或终身。在急性甲型肝炎时,igg型抗体与ig抗体同在,其检测的意义在于流行病学调查。乙型肝炎病毒表面抗原hbsag,俗称“澳抗”指乙型肝炎病毒中的小球形颗粒与管型颗粒,现分为八种不同亚型和两种混合亚型。正常参考值阴性临床意义乙型肝炎病毒表面抗原在乙型肝炎病毒感染早期出现于病人的血循环中,可持续数月c数年乃至终身,是诊断乙型肝炎病毒感染最常用的指标。但在所谓乙型肝炎病毒感染的窗口期,乙型肝炎病毒表面抗原可以阴性,而乙型肝炎病毒核心抗体等血清学标志则可阳性。乙型肝炎病毒表面抗体hbsab是乙型肝炎病毒表面抗原刺激机体产生的中和抗体,有清除病毒c防止再感染的作用。
附录一常见化验参考值及其意义8
正常参考值阴性临床意义乙型肝炎病毒表面抗体是乙型肝炎病毒感染后机体产生的主要的保护性抗体,说明病毒基本被清除。对病人而言,出现乙型肝炎病毒表面抗体表明曾感染过乙型肝炎病毒,是乙型肝炎痊愈的临床标志。对疫苗注射者而言,出现乙型肝炎病毒表面抗体是免疫成功的标志。乙型肝炎病毒e抗原hbeag是以隐蔽形式存在于核心颗粒中的可溶性蛋白,分布于细胞间隙,可能与病毒复制有关。正常参考值阴性临床意义乙型肝炎病毒e抗原是乙型肝炎病毒的核心部分,故一般认为乙型肝炎病毒e抗原阳性是病毒具有传染性的标志。在潜伏期乃至整个病程中,乙型肝炎病毒e抗原均可检出;乙型肝炎病毒e抗体是乙型肝炎病毒e抗原的相应抗体,一般认为乙型肝炎病毒e抗原消失和乙型肝炎病毒e抗体出现是病情趋于好转的征象,但并不意味着乙型肝炎病毒dna停止复制或传染性消失。乙型肝炎病毒e抗体hbeab是乙型肝炎病毒e抗原刺激机体产生的特异性保护抗体。正常参考值阴性临床意义乙型肝炎病毒e抗体出现说明机体对乙型肝炎病毒e抗原有一定免疫清除能力。临床上部分乙型肝炎病毒表面抗原阳性合并乙型肝炎病毒e抗体阳性病人的生化指标趋于正常,但血清乙型肝炎病毒dna可为阳性。乙型肝炎病毒e抗体可单独存在或与乙型肝炎病毒表面抗体c乙型肝炎病毒核心抗体合并存在,仅表明既往感染过乙型肝炎病毒。乙型肝炎病毒核心抗体hbcab仅存在于乙型肝炎病毒靶细胞内,在血清中不出现。乙型肝炎病毒核心抗体是乙型肝炎病毒核心抗原刺激机体产生的特异性抗原,包括igacigg及ig。正常参考值阴性临床意义1乙型肝炎病毒核心抗体lg感染早期出现,对乙型肝炎病毒表面抗原阴性的乙型肝炎病毒所致的暴发性肝炎有确诊意义。对急性乙型肝炎的病情监测及预后判断也有价值。2乙型肝炎病毒核心抗体lgg为乙型肝炎病毒感染后的常规检测项目,其阳性表示机体曾有过乙型肝炎病毒感染。乙型肝炎病毒核心抗体测定必须与其他各抗原抗体系统协同分析,才能得出其确切的临床意义。乙型肝炎病毒dnahbvdna是乙型肝炎病毒的核心成分。正常参考值阴性临床意义乙型肝炎病毒dna是直接反映乙型肝炎病毒复制状态及传染性的最佳指标。由于检测方法灵敏,因此许多乙型肝炎病毒表面抗原c乙型肝炎病毒e抗原阴性的病人血清乙型肝炎病毒dna可为阳性。乙型肝炎病毒e抗体阳性病人的血清乙型肝炎病毒dna持续阳性,常提示肝损害严重。例如,50以上乙型肝炎病毒e抗体阳性的慢性活动性肝炎病人,平均经过45年即发展为肝硬化,常与乙型肝炎病毒dna持续阳性有关。另外,检测乙型肝炎病毒dna可用于观察免疫受损病人的乙型肝炎病毒感染的情况。丙型肝炎病毒抗体hcvab指丙型肝炎病毒感染机体后产生的特异性抗体,是丙型肝炎病毒感染的血清学标志之一。正常参考值阴性临床意义丙型肝炎病毒抗体存在证明有丙型肝