紫石英c仙茅等,大便不通加生大黄459g后下,腰酸酌加川断c狗脊c仙茅c仙灵脾c补骨脂c杜仲等,腹中有块加三棱c莪术。
孟城按:先生以此方加减治愈卵巢囊肿者甚多,余曾以本方随证化裁治愈一例子宫肌瘤。患者姓夏干部,年近四十,b超示2c3c4c4c宫肌瘤各一枚,平素月经不调,经行胸乳胀痛。以上方加减服用二月余,复查肌瘤消失,经行正常而愈。
先生曾为余论述卵巢囊肿之成因c发病机制及治疗法则:“此病之得,多在经期行房或房事后不慎受凉,下焦阳气被郁而不运,遂至气滞c瘀凝,结成瘕块。本病以祛瘀消炎为治则大要,佐以舒肝和气c发育子宫。阳起石c仙灵脾c紫石英等俱为发育子宫之品。如方中加入当归c怀牛膝温补肝肾而流畅血分,其效更速。至于山甲c牡蛎等软坚通络之品,可根据病情选用。方中败酱草如若缺货,可以紫花地丁代用,但地丁之功效不如败酱为优。治本病须注意大便通畅否,便秘不通者以通便为要着,便畅则肠中积垢俱去,经络易于畅达而癥块易除也。故方中每用蒌仁c生大黄,如饯以枳壳则更好。治此病时不能强行攻破,只可因势利导。每当月经临行之时,须重用行气破血之品,经血以多行为佳,血通则瘀去,瘀去则病消。”
方中用桃c米仁之意,先生曾释曰:“卵巢囊肿必有瘀血留体,用桃仁意在通瘀消肿。而卵巢既有囊肿,必至阻塞不通,体内分泌物多为粘液必积滞其间,故用米仁以消之。”
四c舒肝调经汤
功能:舒肝解郁c活血调经。
主治:月经不调,经行胀痛,婚后不育。
药物组成:柴胡9g川楝子9g木香45g制香附6g麦芽15g当归9g丹参12g淮牛膝12g炙鳖甲9g炙山甲9g赤芍9g玫瑰花12g
加减法:输卵管积水或有囊肿者加红藤c败酱草;大便不畅加生军,能一日便下二c二次更佳。其余加减悉同加味舒肝汤方。
孟城按:本方与加减桃红汤为姐妹方,同为治疗月经不调之主方。本方侧重疏肝解郁,而加减桃红汤则侧重活血祛瘀。此两方及当归补血汤为先生临证时使用频率最高之方剂。先生曾谓其临证时所诊最多之证为经前胀痛而有块,少腹两侧作痛不舒,经净则诸症如失。患者多婚后八c九年仍不育,治以逍遥散合调经之品加减即本方,肝舒经调则自能受孕。
临床亦可见到血热瘀滞型月经不调,证见经行先期,经前或经后腹痛,按之痛甚,经行量多色赤或紫,唇红口干,心烦失眠,尿黄便秘,脉象弦数,舌红苔黄。治当凉血活血以调经,先生常以生地c赤芍c丹皮c元胡c当归c川芎c红花c制香附c炙甘草等出入为剂,但先生未拟定处方,因而附志于此。
五c止带方
功能:清热凉血c化湿止带。
主治:白带
药物组成:白薇12g藕节12g扁豆花9g玫瑰花12g
加减法:黄带加椿根皮9gc粉萆薢12g;赤带加银花炭12gc生地炭12g或加茜草炭c贯众炭。腰酸加川断c狗脊。纳差加焦六曲。预防子宫癌加土茯苓30gc鬼臼12gc龙牡各30g。
孟城按:本方为先生临证治疗带下之方,不论证之寒热虚实,随证加减,皆可应用。据先生经验,患者如见带净则经至,经净则带下现象,宜认真检查,须防宫颈癌。先生平素并不单独为病人治疗带下,而常于治疗其他妇科病之对症处方中,合入本方,病愈带净,一举两得。
侍诊时余曾就方中使用扁豆花,举以请益。师谓扁豆花不仅善清湿热,且有收敛作用,故白带频下者用之多效。
六c安胎方
功能:补肾清热,安胎保胎。