两万张床位，相当于四十家三甲医院的收治能力投入之后，云鹤的情况从之前的“人等床”直接被扭转成了“床等人”的局面。而如今，最后一家方舱庇护医院宣告关仓大吉。这意味着云鹤的疫情已经有了根本性转变。

    现在现存的患者中还有一万多名普通型和轻型患者，三千多名重症患者和七百多名危重症患者。这个数量仍然很大，但凭借云鹤现在的医疗能力，是可以应付的来的。

    遭遇战和阻击战打到现在，终于打成了歼灭战。

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    医疗组的队员们仍然在每天辛辛苦苦的上班，但是这个日子却一天比一天更有盼头。大家每天坐上班车的时候都很期待——不知道今天病区里又有几个病人要出院了。

    如果只是有病人出院，大家虽然开心，但却不至于像现在这样“喜出望外”。现在的情况是，北五区的患者只出不进，收治患者的数量正在逐步下降。

    大家会开心，一方面是因为这样的情况说明了疫情好转，大家离回家已经不远了。另一方面则比较现实——住院病人变少，每天的治疗工作、文书工作都要轻松不少。

    病房里的患者们大多情况越来越好，而那么几个情况不是太好的，就很让医生们揪心了。

    于新的ECMO使用时间已经超过了20天，人工肝脏替代治疗也持续了超过10天。连续的ECMO和人工肝脏替代治疗，对于新体内的红细胞造成了无法挽回的损伤。

    ECMO和人工肝脏替代治疗，都需要抽出于新体内的血液，利用离心泵的压力强迫这些血液进入反应器，和氧气或者猪肝细胞反应。而离心泵和反应器都会导致一部分红细胞破裂——这就是机械性溶血。

    机械性溶血是一种无法避免的现象。对于绝大部分患者而言，机械性溶血很难造成非常严重的问题。毕竟他们的身体可以正常生成足够多的红细胞，并且处理掉机械性溶血所产生的，那些漂浮在血液中的血红蛋白。

    但于新的身体情况却和“绝大部分患者”都不大一样。由于肝脏正处于严重的急性炎症期，于新的身体缺乏足够的处理悬浮血红蛋白的能力。

    在使用人工肝脏替代疗法之前，他的胆红素水平已经高到了医生们会担心他可能出现胆红素脑病的水平。好在人工肝脏替代系统上的猪肝反应器效率够高，足够覆盖系统本身和ECMO所造成的机械性溶血，并且还有余力替于新的肝脏再承担一部分工作负担。

    而于新的病毒性肝炎，目前已经有了好转的迹象。至少在连续的肝功能检测下，医生们欣喜的观察到了他的谷丙转氨酶和谷草转氨酶两项指标都出现了小幅下降。

    血清酶的下降当然也有可能只是因为肝脏替代疗法起到了作用。但根据医生们的综合研判，这个变化发生的主要原因应该还是乙型肝炎的急性活动期快过去了。

    毕竟他血液中能够检测到的乙型肝炎核心抗体水平正在下降。

    治疗乙肝这种事情，交给云鹤市传染病院原有的医生们就好。孙立恩和其他医疗队的工作重点，仍然是维持于新的生命体征尽量稳定。

    目前，能够应用在于新身上的抗病毒治疗方案就只有康复者血浆这一条。孙立恩和医疗队已经连续为于新用了四个单位的康复者血浆，他的肺部病变稍有好转，但距离核酸阴性还有很远的距离要走——ECMO脱机就更不用说了。事实上，孙立恩已经把于新放到了肺移植等待名单里，只要有合适的供体，或许于新还有希望。

    让于新准备排队做肺移植，这主要是因为他肺部的病变范围实在是太大，同时病变类型又太过严重。双肺大面积纤维化，这就意味着于新的肺部已经完全的、不可逆的丧失了功能。