临近春节,很多公司都开始举办年会,大家上上下下一起聚着喝酒,免不了有那么几个嗜酒的,喝大了,酒精中毒,被送到我们这儿来。
怎么判断是不是酒精中毒?
酒精,首先起一个兴奋的作用,喝了之后会有欣快感,此时,人是处于一种烦躁c躁动的状态,有的人大哭,有的人大笑,这一阶段还没有到酒精中毒的量,再继续喝,然后会发现原本他骂骂咧咧c大哭大笑突然间不哭不闹,变安静了,这个时候就到了酒精的抑制阶段,通常在这两个阶段之间过渡的时候,会伴有剧烈的呕吐。
(酒精中毒其实蛮可怕的,最严重的后果是死亡,死于呼吸抑制,或者误吸。误吸,就是他吐的时候呛到了,或者是吸到鼻子里面了,堵住了呼吸道,给活活憋死。)
酒喝多,最怕什么?
记住:酒喝多了,怕摔。
这几天见得太多了,酒喝多了,然后摔倒了,或者是酒喝多了,去上厕所,然后摔倒在厕所里被人发现,打120送到医院里来。
为什么会怕摔呢?
最首要的一点是,酒喝多了的时候,人是没有自我保护意识的,譬如说跌倒,没喝酒的人就知道用手或者其他部位倒在地上,护着头,不给头撞地,但是喝过酒之后,这个反射就弱化消失了,一跌就跌头,然后,摔出脑出血(尤其是平时血压就高的人,喝过酒,摔跤就容易颅内出血)。
醉酒被120送过来的人太多了,一句话,酒后见人品。
我挑几个印象比较深的人来说。
从120上送下来一个四十左右的男的,喝多了,神志不清,陪同他来的是他的工友,他们是一起喝酒,然后他骑摩托车带着他,他突然倒了,他打了120,把他送上120之后,骑车跟着到医院。
那男的来的时候,吐,不断地从胃内吐出,准确地来说是节律性地呕出一坨一坨咖啡色的胃内容物,就是晚上吃的晚饭,气味很是恶心,酸腐得令人作呕。
每每处理这样不断呕吐的患者的时候,我表面无所谓,内心:“p!”
我要一手扶住他的脸,把他头偏一侧防误吸,另外一手还要不断地把他从嘴巴里冒出来食糜给擦掉,不擦掉的话会被从鼻子再吸进去,导致吸入性肺炎。
完了之后,给他输液,吊一些护胃药(雷贝拉唑c奥美拉唑等)和醒酒药(美他多辛c纳洛酮),吐得厉害的话,再上一些止吐药(维生素b),胃出血多的话(就是吐的东西是咖啡色的),上一些维生素c(vc不止血,但是可以促进伤口愈合)。
雷贝和奥美效果差不多,但雷贝贵,有那些为患者省钱的医生就开奥美,不那什么的医生就开雷贝,美他多辛一瓶两百多,解酒快,但有呼吸抑制,纳洛酮一瓶十几二十几块钱,没有呼吸抑制,解酒速度没有美他多辛快。
所以,深度酒精中毒的就用美他多辛,使用的过程中,要密切观察血氧饱和度,氧饱低于90的时候,就要拍醒他,不然会有窒息的危险,尤其是胖子更容易窒息(因为胖子醉酒之后,由于胖,脂肪比较松,容易舌后坠,堵住气道)。
上次送过来一个胖子,至少有三百斤,上呼吸道感染加上以前做过气管切开,突发呼吸道痉挛,差点一口气没憋过去,还好送来得很及时,抢救完之后就送到icu里,几天之后就出院了。
送来得很及时!
及时!是抢救成功的首要条件!
再说回上面的两个人,那俩人,当中骑摩托车的没喝酒,一直陪在那个醉酒的人,看着他,怕他吐,防止他窒息,凌晨送过来的,大概搞了三四个小时,水输完,才走的,临走的时候,骑摩托车的人跟我们道了谢,打了招呼走了。
“谢谢你们啊,”他一手抓