来是重头戏了，无人区屈指肌腱的缝合，既要保证强度，又要尽量减少粘连，普通的k法效果太差，必须要汤氏缝合法。     但汤氏法过于复杂，在一根小小的肌腱断面，要在2点c6点c10点钟三个部位，缝合3个津下套圈，任何一个套圈有瑕疵，就会影响整体缝合效果，导致缝合强度严重降低，肌腱扭转，术后无法早期功能锻练，肌腱粘连，手术失败！     原理其实并不难，难的是操作的细节。     马主任也并不是真的不会，只是在操作上，还欠缺太多，一些雷区，光靠他自己摸索，肯定是不行的，因为后果太严重，所以，他必须要有技术成熟可靠的人来全程监督，指出他的不足，确保手术无瑕疵，才能实施手术，不然他宁可不做也不能给自己惹麻烦。     以前只有邢教授会汤法，但老邢可没有耐心一丝一毫的教他，观摩了几次，也没有太大进步，直到贾主任来了，他又看到了希望，又是送酒，又是请吃饭，请捏脚，请唱k的，希望贾主任能手把手指点他。     以至于拉钩的工作，都被马主任抢了过去，为的是他自己能看得更仔细。     而李铮，则是负责扒拉着手指头，以便于贾主任操作。     “我们缝合屈肌腱的线一般是5一0或者6一0无损伤尼龙线，因为是汤法，要缝三股，所以用更细的6一0双套圈线”     贾主任很耐心的给李铮讲解，李铮点头，假装虚心受教的样子。     他的汤氏法，已经到了精通级，可以和邢教授媲美，但该给的面子还是要给的。     其他医生，也都很配合的点头，表示自己正在认真听讲，不过他们也是真的在认真听讲，因为机会太难得，平时一个急诊班下来，不一定能有一例汤氏缝合的。     说着，贾主任戴好显微眼镜，开始进针了，依然边缝合边讲解。     “马主任，这汤氏三套圈，从断面看是一个等腰三角形，但绝不是一个简单的三角形，它的底边和顶角都是很有讲究的”     不知道是不是受李铮的影响，贾主任热情很高，讲解的很详细，马主任直呼收获巨大。     很快，近端的缝合结束，接下来是远端了。     “老马，这头你来！”     贾主任把针线交给马主任，自己拿起了拉钩。     “哈哈，行！老贾你盯着点，缝的不好及时制止我！”     马主任激动的接过蚊头持针钳，显微捏，下针的时候，手都有点抖，好在深吸几口气后，很快平静下来，开始进针。     8分钟后，第一个套圈缝合完毕。     “还不错，继续第二个。”贾主任鼓励道。     马主任信心更足了，但第二针在下层，更难，马主任进针出现了明显偏差，勉强缝合了，但肌腱对合出现了明显扭转，缝合失败。     马主任一下像泄了气的皮球，叹了口气，道：“果真是高端技术，远比想象的要难！”     贾主任笑着安慰道：“没事老马，慢慢来，只要有合适的病人，多练几次就会了！”     马主任点头，苦笑道：“要是医院里多几个人会这种技术就好了，也不要每次都叨扰你！”     “你肯定是普济第三个会这种技术的，来吧，我们继续。”     贾主任让马主任继续缝第三个圈，有了第二个打底，第三根果然缝得更差，最后，贾主任很果断的拆掉两个，自己再重新缝合。     于是，近端的缝合，马主任都不要意思再上手了，贾主任也没有再让他上手的打算，还是自己缝更放心。     20分钟后，近端缝合完毕。     贾主任让李铮放松食指，见手指自然屈曲良好，他又扒拉了几下，点了点头，显然对强度也很满意。     接下来是中指，由于缺损的更多，贾主任切取了3公分掌长肌腱，准备缝合。     拿好了持针钳和镊子，贾主任转头看向李铮，笑道：“李铮