“插管成功虽然使病人呼吸衰竭的症状有所改善,但是患者没有自主呼吸,所以情况依旧很危险,而且室颤的情况,仍旧存在,将盐水纱布放好,我要给患者除颤,功率200j,所有的人不要贴在病床上,散开散开。”
相比较与插管而言,电除颤就要特殊一点,并不是所有濒危病人都需要除颤,只有发生室颤的病人才会进行除颤,而且除颤的注意事项更多,有一点就是除颤时,尽量不要贴住床,以防触电。
室颤是什么?
教科书上的解释是心室失去正常的收缩节律而颤动或蠕动,完全丧失收缩射血功能,属于心脏骤停的一种情况,是急危重症,可以导致心源性猝死,通俗点说就是心脏不能供血,起泵血的作用,肌体无法运行。
那除颤又是什么?除颤就相当于电影里特警用的破门锤,强行将关闭的门打开,除颤就是以电击的方式,强行打开心脏的泵血功能。
当然破门锤也有锤不开的门,电击也不见得每次都有效,而且高功率的电击,会灼伤患者皮肤,有些时候操作不当,操作都存在被电击的风险。
因此在使用除颤仪的时候,袁俊阳也显得比较小心,不再分神讲解,在护士将两块盐水纱布放好后,袁俊阳的除颤仪也充好了电,除颤仪和电视上的区别不大,要说区别可能就是厂家不同罢了。
除颤仪分左右两个手柄,手柄正前方有两个按钮,充电按钮和放电按钮,手柄连的是电极板,使用除颤仪的时候,先充电至所需要的功率,然后双手持手柄,用电极板紧贴病人的皮肤,中间可用盐水纱布遮盖皮肤,紧急情况下可用清水纱布,但是禁忌用酒精。
放电极板的方法常规有两种,一种称为前后位,即一块电极板放在背部肩胛下区;另一块放在胸骨左缘3~4肋间水平。另一种是一块电极板放在胸骨右缘2~3肋间(心底部),另一块放在左腋前线内第5肋间(心尖部)。
说实话,袁俊阳他虽然有医学院博士学位,但是也搞不懂那一种方法更好,这东西还真有点复杂,不过他一直都习惯用后一种方法。
随着袁俊阳提起手柄的动作,整个病房里的目光都聚集在了他的身上,就如同在看一场精彩好莱坞大片一般,全神贯注,所有人都在盯着他的双手,病房里充满着紧张,凝重的氛围,
“咚”
袁俊阳将两个电极板放到位置上后,便猛的按下了放电的按钮,随即双手瞬间也顺之提起,只见病人在放电的瞬间,整个人不由自主的腾一下抖了起来,像是从高空落到弹力床上,被弹了起来。
“肾上腺素1g静推。”
电击一完,袁俊阳立马开始下达医嘱,抢救护士王姐,也是一个有着多年经验的老急诊,资历比袁俊阳还要老,几乎在袁俊阳下达医嘱的瞬间,就已经开始了推药,这样就大大的增加了抢救效率。
“听诊器。”
袁俊阳手往一旁一招,一旁的小王连忙将手中的听诊器递了过去,这让周围的人有种不明觉厉的感觉,有气势,有气场,瞬间有种高大上的感觉。
袁俊阳很享受这样的感觉,万众瞩目,然后言听计从,他觉得屁股决定脑袋,什么样的地位就应该有什么样的做派,也应该有相应的气度。
就如同古代穿衣一般,平民百姓该穿什么,达官贵人该穿什么,帝王将相又该穿什么,这是规矩,有规矩才能有规范,也才能让人心生差距,从而生出进取之心。
他是科室老总,在做老总做的事情时,就应该相应的享有老总的待遇,就应该树立自己的威严,而他即将荣升主任,他觉得更有必要树立自己的威信,让病人,让同事,让下属觉得有威严,能够信任。
而不是像老谢哪样,虽实则是主任,但完全没人理她,甚