天还是第一天进修，秦主任竟然亲自带他进修，这根本就是对唐晓峰的特殊照顾，此时众多实习和进修生甚至开始揣摩起秦主任和唐晓峰是否存在着什么关系。

    唐晓峰跟在秦清身边，两人一前一后走出了办公室，一路上秦主任把病人的情况跟唐晓峰做了一个详细的介绍，这个时候，两人走到了护士站，秦清自行走进护士站里面去了，护士站里面的护士都在忙碌着，剩下的空间也不是很大，唐晓峰只好站在外边等她出来。

    五十五章【缩窄xìng心包炎】

    “你实习过知道医院的运作，不过我们医院地运作与其他地方不太一样，你刚来，还是先熟悉熟悉为好。”秦主任在护士站拿了两个病例夹之后，又走了出来，一边说道“现在我们有2个病人，我们先去看第一个病人……”

    秦主任拿着病历夹也不jiāo给唐晓峰，一边说一边走，他们要看的第一个病人就在护士站对面的病房，秦主任推开门走进去后，唐晓峰也跟随着走了进去，病房并不是很大，但好在空气流通，光线极好，病床上躺着一个少年正在熟睡，床边坐着一位衣着朴素的中年fù女，脸上显着疲倦之色，看到秦主任进来，连忙站起来焦虑着向秦清问她儿子地病情。

    秦清安慰了下那位母亲，用要检查病人为由支开了她，把病历让给唐晓缝，让他先看看这个少年的病例，然后她一边为少年检查一边向唐晓峰解说这个少年地病情。

    唐晓峰打开这个少年的病例扫了几下，少年叫刘东，19岁，以“发热、盗汗、呼吸困难以及吞咽困难、下肢浮肿”等病因入院，经检查后被诊断为急xìng心包炎送入心血管外科住院治疗，心血管外科复诊后确认少年患有第四缩窄xìng心包炎。

    秦主任检查完刘东的体征，正好看到唐晓峰也合上刘东的病例夹，当下就询问唐晓峰对这个病人的看法。与其说问，不如说是考察唐晓峰地能力，她其实也不是很相信唐晓峰精通心血管外科疾病，因为心血管外医学复杂程度远超其他科，就是她在此项目研究多年，才略有成就，而唐晓峰年纪轻轻，就算是名校出来的，到底还是个年轻人，没有太多临床经验，学校里地教科书只讲到病症的一些大概，她还是有些认为，唐晓峰也许通晓一些疾病，但不可能所有地疾病都懂得，所以，她想试试唐晓峰的底线。

    可她却不知道，唐晓峰不论是在心血管内还是心血管外科的造诣和成就都不比她少，而且四百年的医学技术远远超过现在，所以唐晓峰对秦主任的问题，是有问必答，不过多了一些手术治疗和病理分析。

    心脏外面有脏层和壁层两层心包膜，如它们发生炎症改变即为心包炎，可使心脏受压而舒张受限制。心包炎可分为急xìng和慢xìng两类，慢xìng心包炎较严重的类型是缩窄xìng心包炎。

    本病病因大多数是结核xìng，其次是化脓xìng。慢xìng缩窄xìng心包炎可导致缩窄xìng心包炎,此时心腔内压力记录类似心包填塞,但抽去心包积液,则与慢xìng缩窄xìng心包炎相同.一般治疗，急xìng期应卧床休息，呼吸困难者取半卧位，吸氧，胸痛明显者可给予镇痛剂，必要时可使用可待因或杜冷丁。加强支持疗法。

    心包剥离术是治疗缩窄xìng心包炎的有效方法，术后存活者90%，症状明显改善，恢复劳动力。故目前主张早期手术，即在临床上心包感染基本上已控制时就可施行手术，过迟手术，患者心肌常有萎缩及纤维变xìng，手术虽成功但因心肌病变致术后情况改善不多，甚至因变xìng的心肌不能适应进入心脏血流的增多而发生心力衰竭，此外过迟手术也因一般情况不佳会增加患者手术的危险xìng。内科疗法主要是减轻患者症状及手术前准备。患者术前数周应