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(奇怪,低钾血症也是去神经内科看,为什么来胸外科?)

    这是陈幸想不通的地方,一般来说,这种典型症状的都会去专科治疗。

    而这个病人留在这里让人非常不能理解,最关键是,陈幸还认识这个人。

    病人叫李元平!

    三阳市新上任市长,他的母亲死在胸外科,他的弟弟还来闹过事情。

    而这时候吴天羽却开口了,“怎么就你还想诊断出来?”

    陈幸抬起头看着吴天羽,那语气十分轻蔑,仿佛陈幸在他眼里就是一只蚂蚁。

    李元平也认出陈幸来了,他脸色顿时不好,那会陈幸一打十的画面再次浮现。

    这个阴影还是有的,任谁碰到这个事情都会害怕。

    “目前患者入院查了下血,提示钾离子 22一l/l(正常值 35~55 一l/l),钠离子 147 一l/l(正常值 135~145 一l/l),余大致正常,但是问题来了,检查结果不仅仅是血钾低这么一项,还有肌酸激酶高达 11,237 u/l,另外两个同工酶也比正常高出 5 倍左右。”

    陈幸迅速把病人简单介绍出来,袁大路很是佩服的看着陈幸。

    在这一堆的数据中,陈幸立刻提取到了关键的信息。

    其他人也是很惊讶的看着陈幸,这一举动却让吴天羽非常不爽。

    “不就是汇报数据,这么简单的事情,有什么了不起。”吴天羽冷冷说道。

    “嗯,患者入院后给予患者静脉补充钾离子 15 g bid,同时口服氯化钾缓释片 1 g tid (也就是一日补钾 6 g)后,复查钾离子也只升到了 253 一l/l,上升的幅度较小,肌酸激酶降到了 5,000 u/l 左右。后面又复查了几次血钾,分别为 253c275c303 一l/l,查随机尿钾为 1216 一l/l,激酶也在缓慢恢复到了 2,000 u/l 左右。”

    陈幸继续说着病情的进展,完全不理会吴天羽的嘲讽。

    吴天羽顿时挂不住脸,但是他也开始动容了。

    病历和检查结果都是分开的,并没有记载在病程记录中,同时看完这些还能短时间总结出来的,确实非常牛逼了,这相当于自己把病历写出来,还进行了分析,一般的实习医生也就是跟着老师走的人。

    “既然你这么厉害,那你说说是什么原因引起低钾。”吴天羽跟着他爷爷在神经内科呆过很久,所以在这个方面他算了得到一点点真传。

    袁大路想拉着陈幸走,毕竟这种人得罪了也非常麻烦。

    然而陈幸完全不理会袁大路的眼色。

    陈幸继续说道:“我们知道,一般血钾低只有四个原因:分布异常c丢失过多c摄入不足c假性低钾。”

    “假性低钾的可能性非常低,在采血过程中,血标本送的很及时,假性低钾基本可以排除。”

    “患者没有长期禁食厌食,饮食也比较均衡,摄入不足也不用考虑。”

    陈幸说完这些后,所有人都目瞪口呆,特别是袁大路,他非常看不清陈了。

    一个实习医生,能完成一台四级手术,这本身就是不可能完成的事情。

    现在陈幸只是简单看了入院记录和检查结果,能迅速把病历分析出来,这让人感觉害怕。

    即便是吴天羽,他也没有那么快把思路理清。

    他前几天就开始接触这个病人了,光分析陈幸刚刚说的这两条他就想了很久,还是躲在一旁查书才知道的。

    而陈幸过来,只是看了一眼病历,就立刻把问题可能性分析出来,让吴天羽非常害怕。

    吴天羽顿时觉得没有面子,但是他不能就这么丢脸
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