许文叹了口气,随后说道:“唐勇原本考虑是als并发肺炎,入院的胸部ct也显示了肺部有感染,所以很快就给他使用了抗生素,但是因为吴老师考虑的疾病,加用了免疫球蛋白。”
陈幸接口道:“肺部出现栓塞了吧!”
许文一愣,惊道:“你怎么知道的?”
陈幸解释道:“虽然多灶性运动神经症符合瘫痪的表现,但是肺炎的症状解释不了,一切还是最像渐冻症,而且使用免疫球蛋白的副作用就是引起血栓。”
许文叹道:“谁说不是呢,我也觉得很像啊,而且是在西雅图医院诊断的,虽然不是杰克医生诊断,但是那名医生似乎也很出名,内科专家了。”
陈幸摇头道:“我不认为是渐冻症,不过现在我还需要把病史搞清楚。”
许文无奈道:“我觉得我们不要折腾了,把肺炎治疗好,其实没必要在我们科治疗肺炎,去呼吸科就行了,唉!”
陈幸微笑道:“别担心,这些对我们来说也是一个成长的过程。”
随后陈幸推开了门,准备进入病房。
此时陈幸看到那两个女生和李大海已经出来了。
李大海看到陈幸后,打招呼道:“你怎么才来,刚刚我们问完病史了。”
陈幸摊摊手道:“刚刚有点事情,你们先回去病房,我自己一个人去问问。”
李大海点头道:“小小点,家属的情绪不是很稳定,我建议你尽量别激怒他们。”
李大海在急诊科呆了很久,所有拥有了丰富的沟通经验,所以刚才如果不是李大海的沟通,两个女生根本没有机会去问病史。
这时候两个女生好奇的盯着陈幸,似乎像是在看一个怪物一样。
陈幸赶到到两个女生的目光后,好奇的看着她们,她们两个立刻低着头朝着办公室走去。
陈幸无奈摇摇头,随后进入了病房。
刚踏入病房,陈幸就感受到一股冷冷的注视。
随后陈幸抬头一看,是之前在餐厅里的那个妇女。
中年妇女发现是陈幸后敌意的眼神突然消失。
“啊,医生,是你啊!”中年妇女上前热情打招呼道:“我叫何兰,我是唐勇的妻子。”
陈幸微笑的点头,随后问道:“我想问问你先生的情况,你可以详细告诉我吗?”
陈幸一边说着,一边扫视了病人,此时唐勇已经插上气管插管,旁边接着心电监护仪,氧饱和度显示96%。
何兰点点头道:“当然可以。”
片刻,陈幸返回了办公室,此时所有人都到齐了。
吴老头看到陈幸回来,眼神显得比较激动,似乎陈幸就是他的救星。
吴老头的这一举得,引起了另外两个女生的好奇,这个实习生为什么让吴老头激动?
“问完了吗?”吴老头开口问道。
陈幸点点头,算是回答了。
随后吴老头继续说道:“那么现在讨论下,你们对这个患者的疾病诊断有什么考虑?”
陈幸还没开口,此时一个带眼镜的女生起身道:“我认为是吉兰巴雷综合征导致患者双下肢瘫痪,最开始他的症状是下肢无力。”
吴老头听完这个答案,显得十分失望。
此时陈幸也无奈摇头,开口道:“不是吉兰巴雷。”
带眼镜的女生一愣,发现反驳她的是另外一个实习医生,不是吴老头,瞬间胆子就大了。
她非常不服气道:“你凭什么认为不是?还没有做腰穿呢?”
陈幸心中十分无奈,但是还是耐心的解释道:“很简单,患者首先不是对称性瘫痪,其次昨天患者已经使用了免疫球蛋白治疗,免疫球蛋白也是治