随着解剖学的发展,人类对于人体内部的构造了解越来越多,应运而生的各种学科也是越分越细。比如在某种分类上,人的营养物质由有机物与无机物构成,有机物又可分为蛋白质c糖类c脂肪c维生素,无机物又可分为水c无机盐等。然而你要知道的是,营养物质可以分为六大类,而六大类营养物质却并不能组合成人,哪怕将物质继续细分到分子原子,哪怕了解全部基因的排列顺序与组合方式,仍然不能组合成人,甚至不能创造生命。所以《内经》首先将人体视为一个不可分割的整体,然后在根据具体情况进行细致分割讲解。
《调jg论篇》曰:“人有精气津ye,四支九窍,五藏十六部,三百六十五节。”精c气c津c液都是能量的不同表现形式,本为一体,只因部位或职能的不同而有了不同的名字,《决气》亦有详细论述;九窍指眼耳鼻喉口与前后二阴共九窍;五藏指心肝脾肺肾共五藏;三百六十五节是指人体的三百六十五个气穴,其与天地自然相互对应。至于十六部《内经》并没有明确详述,历来多有争议,但其一定是肉眼可见的身体部位。
又曰:“夫心藏神,肺藏气,肝藏血,脾藏肉,肾藏志,而此成形。志意通,内连骨髓而成身形五脏。五藏之道,皆出于经隧,以行血气。血气不合,百病乃变化而生。是故守经隧焉。”身形五脏即解剖刀下肉眼可见的五脏,那么与之对应的便是人察觉不到的神之五藏,所以许多学者认为中医五藏并非实质的五脏,那是因为其不知阴阳相生的道理。五藏成形,人便有了情志的变化与通神的可能。其实所谓的动物成精,不过是因为活得年月长久,长期吸收天地精气生成了神明,虽然如此,人为天地之间最贵,故而其神仍不如人。
也许仍有人持不同意见,比如五脏位置的差异,人体的结构在手术刀下一览无余,所以你能清楚看到,肝在腹部右边,然《刺禁论》曰“肝生于左,肺藏于右”,却告诉人们“左肝右肺”,这是怎么回事?
往大处说,这是意识形态的问题,上古时候人眼中的世界全面而广阔,现代人则狭窄而阴暗,以为唯物主义是不可动摇的利器,两者世界观有很大不同,在认识人方面也有很大不同,左肝右肺只是其中一个很小的方面。往小处说,这只是一个站位与鉴别对象的问题。《阴阳离合论篇》曰“圣人南面而立,前曰广明,后曰太冲”,意思是圣人面向南方站立,前面叫做广明,后面叫做太冲。为什么是这种站位方式,为什么又是圣人呢?
答案是:北极星常居于北而俯视人间是为最贵,而治天下者莫大于圣人,《上古天真论篇》有“夫上古圣人之教下也”的说法,可知上古之治为圣人治天下,所以圣人为北极星(又称紫微星)在下届的化身,故而介绍人体选择圣人为对象是毫无疑问的,故而圣人面南站立,庶人则北方拱服。庶人自视其身,肝在腹部右边,同样的坐标视圣人则如看镜子里的自己,我之左即是彼之右,故而左肝右肺;而且人们视人待物,以诊病治病为例,都是以不病待已病,例如《平人气象论篇》便有“常以不病调病人,医不病,故为病人平息以调之为法”的说法,而非以自我为中心,所以两人彼此面对,你眼中是别人肝肺的位置,而自身肝肺的位置在别人眼中,故而《内经》称左肝右肺。所以我可以很负责任的告诉你,左肝右肺是中医全凭气象定位,肝并非肝脏的实体而指肝气这种解释是错误的。
中医的五藏就是生理学上的五藏,所以它们的位置也是同样的,五藏又称为神藏,人们只是没有认识到其藏有神明而已。而在论述上不包含神明的五藏(身形五脏)又有一个名称,叫做五宫。《生气通天论篇》曰:“阴之所生,本在五味,阴之五宫,伤在五味。”宫是宫殿的意思,可以理解成住所,意思是说五宫是神魂意志魄的住所。人食天地之气,以养五脏,