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重病人的抢救。李跃进很是庆幸这么大岁数的病人,做这么大的手术竟然还能挺过来。他和马奎峰回到办公室,各自沏了一杯茶,想休息一下。因为,从昨天到现在李跃进还没有好好休息,从昨天下午到现在仅仅早上吃了那根油条,肚子又饿又渴。他们俩一边讨论着这个病人的情况,一边喝着茶。忽然许丽明风风火火地跑了进来:“主任,不好了,刚下台的那位老太太出现了呼吸困难。”

    李跃进和马奎峰同时站起来,紧跟着许丽明来到亚监护病房。此时那老太太呼吸急促,血压下降,心跳加快,口唇发紫。李跃进叫老太太的名字,喊半天也不吱声。他问许丽明:“出手术室的时候她醒过来没有?”

    “醒过来了,我在手术室喊她的时候,她不仅答应了,还睁开眼睛看着我说‘有点困’。然后又把眼睛闭上了,我这才让手术室把她送回来,可回来不到十分钟,再喊她勉强睁睁眼,再闭上就不吱声了。”许丽明说。

    李跃进用手扒开病人的眼皮,然后用小手电闪光看他的瞳孔:“瞳孔散大,反射微弱,”他对马奎峰说:“马大夫,请呼吸科和心内科会诊,病人缺氧,口唇紫绀,心跳加快,估计肺部出了问题。”

    “好的,请谁好呢。”马奎峰一边打开,一边说。

    “最好请主任,主任不在请副主任。”

    “喂,呼吸科吗,郭主任在吗,我是神经外科马奎峰,好的。郭主任吗,我们科有一个颈椎管狭窄手术的病人,刚下台,呼吸不太好,李主任想请你来帮助会会诊,我们在亚监护病房,好的,谢谢。”马奎峰放下,对李跃进说:“郭主任在科里,她说马上过来。”接着他又接通了心内科的:“喂,心内科吗,请问张主任在吗,下夜班呀,副主任丁敏在吗?我是神经外科马奎峰呀,丁主任啊,我们科有一个颈椎管狭窄手术病人,心律不太好,李主任想请你帮助会诊,好的,谢谢。”他放下,对李跃进说:“张主任下夜班,丁主任马上过来。”

    “唉,我以为病人下了台就挺过来了,这下又麻烦了。”李跃进叹道。

    不一会儿的功夫,郭佳就身穿白大衣匆匆赶了过来,他向李跃进问了问有关情况,便掏出听诊器在病人胸前听诊:“呼吸功能衰弱,肺活量明显降低,”她一边说着收起听诊器,开始对病人胸腔进行叩诊,又对腹腔进行了触诊,并看了看病人双下肢有没有静脉曲张,然后站起身对李跃进说:“跃进,我怀疑这个病人可能出现了肺栓塞。”

    这时丁敏副主任也赶了过来,她先问了问情况,然后对病人进行了检查:“心电图做了没有?”马奎峰立刻把刚才做的心电图交给她,她看了看:“心动过速,右心衰竭。”她对郭佳说:“郭主任你的意见呢?”

    “我怀疑病人有肺栓塞,你呢?”郭佳说。

    “我也这么想,右心衰竭,心律加快,呼吸困难,病人躁动不安,属于肺栓塞的症状。”丁敏说。

    “这么巧啊,病人术后肺栓塞并发症只有千分之几的比例。”李跃进吃了一惊。在临床上有关病人手术后的并发症肺栓塞占千分之五左右,这是国际上公认的数字,而且预后很危险。“怎么处理好呢?”他有些着急。

    “我建议立即请放射科带床旁x光机c超声室带床旁超声仪来对病人进行会诊,如果是肺栓塞应马上给适当的抗凝药物,防止栓子进一步形成,病人或许有一线希望。”郭佳看看表,又对丁敏副主任说:“丁主任,你看呢?”

    “我完全赞成。”丁敏看着监护仪说。此时监护仪上病人的心跳已经出现不规则的间歇,血氧饱和度为重度缺氧。

    “立即给放射科c彩超室打,请求会诊。”李跃进对马奎峰说。

    马奎峰接通了放射科c彩超室的后,他们很快派大夫推着设备赶了过来。胸透和彩超均
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