预方法，为孤独症的规范化治疗提供了方向，这些主流方法主要有

    （1）应用行为分析疗法（aba） 主张以行为主义原理和运用行为塑造原理，以正性强化为主促进孤独症儿童各项能力发展。训练强调高强度、个体化、系统化。

    （2）孤独症以及相关障碍儿童治疗教育课程（h）训练 该课程根据孤独症儿童能力和行为的特点设计个体化的训练内容，对患儿语言、交流以及感知觉运动等各方面所存在的缺陷有针对性地进行教育，核心是增进孤独症儿童对环境、教育和训练内容的理解和服从。

    （3）人际关系训练法 包括span建立的地板时光疗法和in建立的人际关系发展干预（rdi）疗法。

    上述治疗方法在国内一些孤独症康复机构已开展，获取了较好的治疗效果。但还需要进一步研究论证。

    2.药物治疗

    目前药物治疗尚无法改变孤独症的病程，也缺乏治疗核心症状的特异性药物，但药物可以改善患者的一些情绪和行为症状，如情绪不稳、注意缺陷和多动、冲动行为、攻击行为、自伤和自杀行为、抽动和强迫症状以及精神病性症状等，有利于维护患者自身或他人安全、顺利实施教育训练及心理治疗。常用药物如下：

    （1）中枢兴奋药物 适用于合并注意缺陷和多动症状者。常用药物是哌醋甲酯。

    （2）抗精神病药物 应小剂量、短期使用，在使用过程中要注意药物副作用。特别是锥体外系副作用

    1利培酮 对孤独症伴发的冲动、攻击、激越、情绪不稳、易激惹等情感症状以及精神病性症状有效。2氟哌啶醇 对冲动、多动、刻板等行为症状和情绪不稳、易激惹等情感症状以及精神病性症状有效，据报道还可改善社会交往和语言发育障碍。3阿立哌唑、奎硫平、奥氮平等*型抗精神病药物 在控制患者的冲动、攻击和精神病性症状也有效。

    （3）抗抑郁药物 能减轻重复刻板行为、强迫症状，改善情绪问题，提高社会交往技能，对于使用多巴胺受体阻滞剂后出现的运动障碍如退缩、迟发性运动障碍、抽动等也有一定效果。

    选择性5-ht再摄取抑制剂（ssris）对孤独症患者的行为和情绪问题有效。如舍曲林可试用于6岁以上患者。

    孤独症(autism)。又称自闭症或孤独性障碍(autistic disorder)等，是广泛性发育障碍(al disorder，pdd)的代表性疾病。将pdd分为5种：孤独性障碍、retts综合征、童年瓦解性障碍、asperger综合征和未特定的pdd。其中，孤独性障碍与asperger综合征较为常见。孤独症的患病率报道不一，一般认为约为儿童人口的2～5/万人。男女比例约为3:1～4:1，女孩症状一般较男孩严重。

    临床上首次描述孤独症是在20世纪40年代。1943年，美国医生r报道了11例患者，并命名为“早期婴儿孤独症”(ile autism)。他当时描述这个类群的患者特征如下：严重缺乏与他人的情感接触；怪异的、重复性的仪式性行为；缄默或语言显著异常；高水平的视觉——空间技巧或机械记忆能力与在其他方面学习困难形成对比；聪明、机敏且具有吸引力的外貌表现。最初r报道的这类患者被认为是儿童精神分裂症的一个亚型而未受重视。在20世纪40～60年代，又有数人描述了与r报道相似的病例，并冠以各种各样的名称。当时的国际及美国精神病分类与诊断标准将这类患者归入“儿童分裂样反应”类别中。对于孤独症的病因学，当时普遍认为是父母养育方式不当造成了孤独症的发生r将孤独症患儿的父母描述成一群高学历的、事业心很强但又冷漠无情的人，这一观点在当时似乎