大到开颅，开胸手术，小到拿仪器扫人的眼睛，医生都要上保险的。医生年收入的两三成，就花在了购买手术保险，医疗再保险。

    社保医保体系不但捆民众，是医患双方一起捆。从医学院，医院，制药公司，医疗器械制造商，患者，药店，凡是涉及医疗，谁也别想挣脱这个大体系。

    美国的医疗价格，药品价格是谁订的？就是医保公司订的！

    医疗保险公司通过p，消费价格指数，和，国际疾病分类编码系统，限定了医院医生对具体疾病诊断和治疗，一切程序所能收取的最高费用。

    细分哪怕验个尿，扎个耳朵取个血，收费多少都有具体的条码。

    这一系统，规定全美所有医生，对其经手的每一个病例所做的一切，必须严格记录，一项一码，证明其符合所使用的诊断编码。

    文字记录要清楚地将病患的社会史c家族史c既往史c现病史，主诉情况与药物过敏史，现用药物一一记录明确，还要对病患身体至少十个系统作出复审。

    家庭医生搞不定的病，要把病人朝专科医院转，必须提供这个。

    没有这个，医患双方谁也别想索取保费，即便清楚明晰的记录了编码，也要经过复核才有保费拨下来，不一定可以拿到。

    因为美国的医保体系，不是看病挂号，拿药交钱，它药房都没。它是社会统筹，说俗了就是大锅饭加套餐，套餐费每月收取，有病你就预约去，不看还得交这么多。

    为此，在美国看病有个潜规则。

    如果拿的医疗签来美国看病，付现金不报销的话，跟医院砍价吧。

    美国别管家庭医生的医院，还是专科医院，都有账单部门。跟它说你付现金，账单只付一半，，马上成交。

    不用傻呵呵的付全款，只付一半，现金，绝对没问题。

    美国没医保看病是天价，不说别的，光一个查肿瘤的p，检查费一次就是七千美元。看个牙都得拍两套，一套全牙一片，一套每几个牙来一片。

    医院要想拿到医疗费，就得听医保公司的话，叫你打编码你就打码，叫你用啥药你就用啥药，叫你用啥医生你就用啥医生。

    药品与医疗器械的独家供应权与定价权，全在医疗保险公司手上。

    甚至人事权，都在医疗保险公司手上。

    保险公司就是金融公司，医学院不是谁想上就能上的，在美国最难考的就是医学院。

    在美海外留学生三分之一来自某国，但在哈佛医学院，常年一个看不见。

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