4c4 对重要活动的兴趣或者参与明显降低。5c5 与他人疏远隔离的感觉。6c6 情感受限(如无法拥有爱的感觉)。7c7 未来缩短的感觉(如不期望能有一份职业、婚姻、孩子或者正常的人生)。
4.标准d
警觉性增高的症状(在创伤前不存在),表现为下列2项或以上:1d1 难以入睡,或睡眠困难。2d2 激惹或易发怒。3d3 注意力集中困难。4d4 过度警觉。5d5 过分的惊吓反应。
5.标准e
上述障碍(b、c及d的症状)持续时间超过1个月。
6.标准f
这些障碍导致了临床上明显的苦恼,或在社交、职业或其他重要方面的功能受损。
治疗
根据目前的循证医学,心理治疗是根治ptsd最为有效的方法,常用于ptsd的心理治疗有认知行为治疗、催眠治疗、眼动脱敏再加工、精神分析疗法等。药物治疗对于缓解患者的症状、加强心理治疗的效果是肯定的,两者的联合使用应该成为第一选择,目前首选治疗药物为ssris,其中,舍曲林、帕罗西汀、氟西汀具有较好的疗效。
预防
ptsd一般在精神创伤性事件发生后数天至6个月内发病,病程至少持续1个月以上,可长达数月或数年,个别甚至达数十年之久。其中病期在3个月之内的称为急性ptsd,病期在3月以上的称为慢性ptsd,而若症状在创伤事件后至少6月才发生则称为延迟性ptsd。若在创伤事件发生后能通过一些心理评定工具来初步评定个体的心理健康状况,将有助于筛选出ptsd高危人群,从而有针对性地对高危人群提供有效的干预策略。
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