温邪上受,首先犯肺,逆传心包十二字揭之篇首,以自别异,果如其说,则所称 温热者,即俗所谓小风温、小风热,如目赤、颐肿、喉梗,牙痛之类,却只须辛凉轻剂,其病立愈。更述薛瘦 吟之言曰∶凡病内无伏气,纵感风、寒、暑、湿之邪,病必不重,重病皆新邪引发伏邪者也。但伏气有二∶伤 寒伏气,即春温夏热病也;伤暑伏气,即秋温冬温病也。邪伏既久,血气必伤,故治法与伤寒、伤暑正法大异; 且其气血亦钝而不灵,故灵其气机,清其血热,为治伏邪第一要义。第其间所伏之邪,有微甚、有浅深,人之 xìng质,有yīn阳、有强弱,故就中又有轻重之分焉。医必识得伏气,方不至见病治病,能握机于病象之先,然非 熟于亢害承制之理,亦岂能测未来之病乎?
然非谓司天运气也,雨 寒燠,在在留心,久当自悟耳。
由是观之,同一温热症,而新感之与伏气病所之浅深不同,病情之轻 重不同,病机之安危不同,故其疗法亦因之而不同。
<目录>第一卷\温热总论<篇名>论温热即是伏火(添加)属xìng:凡伏气温热,皆是伏火,虽其初感受之气有伤寒、伤暑之不同 ,而潜伏既久,蕴酿蒸变,超时而发,无一不同归火化。中医所谓伏火症,即西医所谓内炎症也。王秉衡曰∶风 寒暑湿,悉能化火,血气郁蒸,无不生火,所以人之火症独多焉。朱心农曰∶东南方天气多热,地气多湿,最多 湿温、湿热之症,正伤寒症极少,即云冬月多正伤寒症,亦不尽然。历症以来,恒见大江以南,每逢冬令太温 ,一遇感冒,表分虽有外寒,内则竟多伏火,悉以伏火治之,丝毫不爽。故魏柳州曰∶壮火为 万病之贼。嘉约翰曰∶炎症为百病之源。
中医西医,其揆一也。虽然,同一伏火,而湿火与燥火,判然不同。 以治燥火之法治湿火,则湿愈遏,而热愈伏;势必为痞满,为呕呃,为形寒热不扬,为肠鸣泄泻,甚则蒙闭清 窍、谵语神昏、自汗肢厥,或口噤不语,或手足拘挛。以治湿火之法治燥火,则以燥济燥,犹拨火使扬,势必 为灼热、为消渴、为热盛昏狂、为风动痉厥,甚则鼻煽音哑,舌卷囊缩,yīn竭阳越,内闭外脱。是以对症发yào ,必据湿火、燥火之现症为凭,分际自清,误治自少。
<目录>第一卷\温热总论<篇名>论温热即是伏火(添加)属xìng:试先论湿火之症治。凡湿火症,发于夏至以前者为湿温,夏至 以后者,为湿热,发于霜降立冬后者为伏暑挟湿;其邪必伏于膜原,内经所谓横连膜原是也。(拯华注∶膜原, 即统腹膜空隙之处,外通肌肤,内近胃肠,上连胸膈,下包内肾膀胱,中有夹缝,最易藏邪。邪伏于此,症必胸 腹热甚,按之灼手,小便黄赤浊热者,职是之故,故凡湿热内伏之邪,必由膜原达外。)其人中气实,而热重 于湿者,则发于阳明胃肠;中气虚,而湿重于热者,则发于太yīn肺脾。初起邪在气分,当分别湿多热多。
湿多者,湿重于热也。其病多发于太yīn肺脾,其舌苔必白腻,或白滑 而浓,或白苔带灰,兼粘腻浮滑,或白带黑点而粘腻,或兼黑纹而粘腻,甚或舌苔满布,浓如积粉,板贴 不松。脉息模糊不清,或沉细似伏,断续不匀。神多沉困嗜睡,症必凛凛恶寒。甚而足冷,头目胀痛昏重,如裹 如蒙;身痛不能屈伸,身重不能转侧,肢节肌ròu疼而且烦,腿足痛而且酸;胸膈痞满,渴不引饮,或竟不渴; 午后寒热,状若yīn虚;小便短涩黄热,大便溏而不爽,甚或水泻。治法以轻开肺气为主。肺主一身之气,肺气化,则脾湿自化,即有兼邪,亦与之俱化。宜用藿朴夏苓 汤,体轻而味辛淡者治之,启上闸,开支河,导湿下行,以为出路;湿去气通,布津于外,自然汗解。
若兼神烦而昏者,此由湿热郁蒸过极,内蒙