。

    他聪明地得出的第一个结论是，事实上医生对产褥热发生的原因一无所知。那些医生或许会说他们知道，但异常高的死亡率表明他们并不知情。我们来回顾一下过去就会发现，当时医生认为导致产褥热病的诸多“原因”，事实上都是彻头彻尾的瞎猜：

    ?妊娠早期行为不当，比如穿紧身胸衣和衬裙太紧；子宫内胎儿使排泄物流通不畅，滞留于肠内，而其中已分解腐烂的液体则融入血液之中。

    ?形成rǔ汁的过程中产生的臭气、dú气所致；恶露郁阻；宇宙影响；个人体质欠佳……

    ?产房的空气恶臭。

    ?男医生接生，或许这玷污了产fù的贞洁，进而导致了病变。

    ?受凉；饮食不当；生产之后，急于回归正常作息，从分娩室出来得太早。

    耐人寻味的是，产fù死亡的原因总被归因于她们自己。这可能与一个事实有关：当时所有的医生都是男xìng。如今看来，19世纪的医学似乎仍然很原始，但那时的医生地位非凡，俨然是智慧和权威的化身。然而，产褥热的肆虐却让他们一筹莫展，地位受到严峻挑战：如果是在家由产婆接生（这在当时仍很普遍），那么产fù死于产褥热的概率比在医院生产后死亡的概率小得多，不过是后者的1/60。

    当时医生都受过最好的医学训练；而如果在家里生产，产fù往往躺在凹凸不平的床垫上，由农村的产婆接生。那么，产fù在医院分娩的危险xìng为什么会更高呢？

    为了破解这个谜题，塞梅尔维斯开始认真分析数据。在自己效力的医院收集产fù死亡率的数据后，他发现了一个非常奇怪的现象。这家医院有两种产房，其中一种产房由男医生和实习生负责，另一种则由女接生员和实习生负责。而这两种产房中的产fù死亡率非常悬殊：

    年份 男医生负责的产房 女接生员负责的产房

    出生婴儿数 死亡人数 死亡率 出生婴儿数 死亡人数 死亡率

    1841 3036 237 7.8% 2442 86 3.5%

    1842 3287 518 15.8% 2659 202 7.6%

    1843 3060 274 9.0% 2739 164 6.0%

    1844 3157 260 8.2% 2956 68 2.3%

    1845 3492 241 6.9% 3241 66 2.0%

    1846 4010 459 11.4% 3754 105 2.8%

    总数 20042 1989 17791 691

    平均死亡率 9.9% 3.9%

    男医生负责的产房的死亡率是女接生员负责的产房的2倍多，这到底是为什么呢？

    塞梅尔维斯想弄清楚的是，在男医生负责产房中分娩的孕fù，是否本身有严重的病情，体质更差，或是有其他方面的潜在病因。

    第二部分 第40节：疫苗、安全带和飓风(3)

    不是，不可能是这样。临产孕fù被分配到哪种产房，这取决于她们是在一周中哪一天到达医院的，因为这两种产房以24小时为间隔轮流接纳临产孕fù。鉴于妊娠期是可以计算的，因此孕fù会在产期来临时去医院，而不是在其他方便的日子。这种分配方法虽然算不上是严格的随机，然而就塞梅尔维斯所要探究的问题而言，这的确暗示了一个事实：两种产房死亡率的差别，并不是由两种产房接纳临产孕fù总人数上的差异所导致的。

    也许，上面所列出的一种胡乱猜测是事实：在为产fù接生的这种敏感而微妙的任务中，从某种程度上